没想到物理降温6个禁忌部位(小儿物理降温擦拭图)

科普中国(Science_China)| 来源赵璐 | 编辑
“拉拉裤倒点水放冰箱里，晚上罩头上，退热效果挺好的”。
图源：网络这张网图传播很广，很多人都看到了吧！不得不佩服咱们

 

科普中国(Science_China)| 来源赵璐 | 编辑

“拉拉裤倒点水放冰箱里，晚上罩头上，退热效果挺好的”。

图源：网络这张网图传播很广，很多人都看到了吧！不得不佩服咱们中国人民的智慧：省钱，易得，方便，可反复使用，还透着一种对抗疫情的乐观主义精神不过，这又不免令人担心：发挥民间智慧虽然很好，但也需要一点科学傍身，以免搞出大问题。

01什么是发烧，为什么要退烧？首先，发烧是疾病的表现，通常是因为身体正在抵抗感染。如果是6个月以下宝宝发烧，不建议自行处理，请寻求医疗帮助。其次，发烧必然是有原因的。原因本身比发烧症状更重要。

所以，我们会看到，医生常常建议，在病因未明之前，如果没有特别不舒服，尽量不使用退烧药，就是怕用药掩盖了病情，不利于诊治不过，在病因明确的前提下，退烧有助于让患者/患儿感觉舒适，保持一定的精力、体力来生活、工作。

如果体温高但吃饭玩耍睡觉不受影响，则并不需要退烧值得一提的是，退烧不是治病所以在病程当中，退烧之后体温又再次上升也是正常的过程02物理降温与药物降温物理降温在很多医生科普和相关书籍上都有介绍，在传统上还是推荐的。

如冷敷、温水/擦浴、冰贴、温水泡脚等其原理就是带走人体热量，特点是便宜、（貌似）安全、但效果持续时间短不过，现在物理降温最有效的场景是应用于高温中暑患者，或者和药物降温配合使用、或者在实在没有药物可使用的情况下可以使用物理降温。

药物降温是越来越为大家接受的退烧方法。最常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，除了退烧还有镇痛的作用。

服药时需要按照医嘱或说明书，参考患者/患儿体重服药过程中注意多喝水，因为退烧过程中可能会大量出汗，尤其是体弱者和婴幼儿，多补水有助于避免出现脱水、电解质不平衡等问题病毒感染的患儿如果服用阿司匹林，有发生瑞氏综合征（Reye综合征，RS）的风险，所以英美等国家已经强调发烧的婴儿、儿童或青少年不应服用阿司匹林。

03物理降温的局限性好，现在到了敲小黑板的时间了前面我说，物理降温“貌似”安全，这是因为很多人其实不懂得如何正确进行物理降温，同时也会忽视物理降温过程中的一些问题同样的问题如果在服药过程中出现，大家会想“是不是药物副作用啊”，但在物理降温时就忽略了。

实际上，物理降温如果处理不当，有可能反而造成很大的问题以下5点务必特别注意：1、物理降温在传统上会建议使用32-35℃温水但如果患者处于发热阶段的升温期、而物理降温的水温相对偏低、患者出现颤抖，发抖会伴皮肤血管收缩，机体增加产热减少散热，这导致体内温度进一步升高。

[1]

换言之，物理降温使用不当，反而增加不适感，还影响退烧效果2、物理降温时禁止擦拭心前区、腹部、后颈、足底，因为这些部位对冷的刺激敏感，可引起反射性心率减慢及腹泻3、通常不建议用酒精进行物理降温曾有术后患者使用抗生素的同时，家属用75%医用酒精擦拭退热（酒精未稀释），导致患者发生双硫仑样反应。

[2]4、婴幼儿、血液病患者、皮肤损伤患者禁止用酒精擦拭5、四肢冰凉全身发冷者也禁用物理降温，这样的患者需要使用药物降温并注意身体保暖04给发烧的孩子套个冰帽你认真的吗？疯传的冰拉拉裤真的挺“民间智慧”的，因为它很像医疗上使用的“冰帽”。

不过，我非常强烈地不建议大家这样做冰帽是一种局部亚低温治疗，适用于颅脑损伤、脑水肿等患者，可以降低脑组织代谢，减少耗氧量，防止或减轻脑水肿，有利于脑细胞功能的恢复但在临床上也不会用于其他患者，尤其不用于体质虚弱者或孕妇。

使用过程中还需要注意防止发绀、麻木和冻伤，要观察头部皮肤特别是耳廓的变化发烧可能3天就扛过去了，弄个冻伤可能又是个麻烦，自己也不好处理，还得去医院05结论发烧不是病，发烧不可怕，可以使用让自己舒服的方法退烧。

（6个月龄以下婴儿请就医）药物降温是通过减低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的，效果好、速度快，可以减轻患儿不适[3]在无法使用药物降温的时候，可以使用物理降温，但一定要注意安全，防止物理降温的次生伤害。

冰冻拉拉裤这种做法，如果真的想玩一下可以玩一下，自己开心就好，但一定注意观察，防止冻伤同时，请不要让体虚者和孕妇尝试这种做法参考文献：[1]《物理降温在婴幼儿急诊发热中降温效果研究》，钱秀玲 王执勇 郭玉华。

[2]《静滴头孢曲松后酒精擦浴致双硫仑样反应1例》，青海省海南州人民医院[3]《临床常见护理技能情景模拟》，2019年，人民卫生出版社作者｜徐蕴芸 医学博士 审核｜张璐洁 儿科副主任医师END推荐阅读

谁赢？

“阳过”图鉴

核酸采样小屋，变身！▼关注央视网读更多好文▼