板障(板障存在于什么骨)

在成人中，黄骨髓取代了儿童期的红骨髓，该间隙在T1WI上显示为信号增加。T1WI上板障间隙的信号模式可能不同，从均匀的高信号到斑片状区域，再到仅

板障间隙为扁骨的两层骨密质之间含骨髓的间隙在成人中，黄骨髓取代了儿童期的红骨髓(或仅存在较大比例的黄色骨髓)，该间隙在T1WI上显示为信号增加T1WI上板障间隙的信号模式可能不同，从均匀的高信号到斑片状区域，再到仅一小部分高信号病灶。

无论升高的信号的分布如何，这些区域应相对对称；任何明显的不对称都表明是病理状态正常读片模式中必须明确包括对板障间隙的评估，否则会遗漏细微病变在未增强的MR上，向板障间隙的转移可能很难察觉，特别是如果很小，但通常在造影剂给药时很明显(图7.1 A，B)。

除邻近蛛网膜颗粒和偶见的板障静脉通道外，任何板障间隙增强都可能是病理性的

图7.1例如蛛网膜颗粒，沿上矢状窦的中间部分，在冠状扫描中可以很好地看到，沿中线位于静脉窦附近T2WI呈高信号在非增强扫描中低信号的板障静脉通道，常被视为以可识别的线性模式增强脂肪饱和对比后图像改善了板障间隙转移瘤的可视化，因为增强肿瘤和高信号黄骨髓之间没有混淆。

然而，如果未获得这些结果，则造影前和造影后T1WI之间的简单比较应足以区分正常骨髓高信号和转移性增强纤维性发育不良（Fibrous dysplasia，即骨纤维异常增值症）是一种典型的无痛良性疾病，最常见于30岁以下的患者。

70%的病例为单个骨病变(单个骨部位受累)，30%为多骨病变颅面骨纤维性发育不良四分之一单发，大约一半多发通常受累的骨包括额骨、颞骨、蝶骨(图7.1 C-E)、上颌骨和筛窦骨也可能出现双侧颌骨受累(双颊)的情况，导致出现“天使般”的外观，尽管这些症状通常会在成年后消退。

纤维性发育不良的病理结果涉及用可膨胀的纤维-骨组织替换髓样骨，这使骨外观增大(图7.1 D，E)纤维性发育不良最常是脑部MRI的偶然发现病变在T1WI上表现为低至中等信号，通常均匀(图7.1 C，星号)，在T2WI上也表现为低信号(图7.1 D)，继发于纤维和骨组织。

增强是可变的(图7.1 E，星号)，通常在T2WI上有与病变高信号部分相对应的更显著增强区域(在CT上呈透亮区)与增强的转移性病变不同，纤维性发育不良倾向于保留正常的骨轮廓病变快速扩大意味着恶性转化——虽然罕见，但最常见于骨肉瘤。

朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是先前被称为组织细胞增多单发且(之前也被误称为嗜酸性肉芽肿)最常见于儿童，男:女发病率为2:1 孤立性溶骨性病变最常见的部位包括颅骨、肋骨、骨盆或股骨在脑部MR上，典型表现为孤立性颅骨病变，以板障间隙为中心，邻近骨破坏。

病变倾向于在T2WI上表现出轻微的高信号，在T1WI上表现出低信号病变也可延伸至硬膜外或硬膜下LCH显著增强，所以对比增强再次有用在鉴别诊断方面，当遇到颅骨孤立性病变时，也应包括血管瘤在Hand-Schüller-Christian病中，LCH病为多灶性，伴相关眼球突出和尿崩症(由垂体柄浸润引起)。

【英文关键词】Fibrous dysplasia 骨纤维结构不良/骨纤维异常增殖症