没想到酮症酸中毒(酮症酸中毒的症状表现)

它以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征，多见于Ⅰ型糖尿病病人。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一它以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征，多见于Ⅰ型糖尿病病人轻者表现为「三多一少 」症状加重及食欲不振、恶心、腹痛等消化道症状；重者可出现明显的脱水、电解质紊乱及酸中毒症状，意识障碍、昏迷乃至死亡。

什么是糖尿病酮症酸中毒?有哪些表现?糖尿病酮症酸中毒是指在各种诱因存在的情况下，由于胰岛素严重缺乏，引起脂肪代谢紊乱，使脂肪分解增加，进而产生了大量的酮体，这时我们称其为糖尿病酮症酮体是脂肪分解产生的三种代谢产物的统称，其中2种都为酸性物质，当酮体的产生超过机体消灭酮体能力时，患者的血液就会变为酸性，这时就发生了糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒时首先出现的是多饮、多尿、乏力体重下降等糖尿病症状的加重;之后会出现胃肠道症状，比如食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛等;也可能出现呼吸的改变，表现为呼吸加深，频率加快，呼气中可闻到有烂苹果味;一-些严重的患者可出现神经精神症状，如头晕、头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷。

查体可发现脱水的表现，如皮肤弹性减退、黏膜干燥、眼球下陷、尿量减少、心率增快、血压下降、四肢发凉、体温下降等对于糖尿病患者，当出现上述症状时，应怀疑糖尿病酮症酸中毒的发生，需及时到医院就诊，进一步明确病情并进行相应的治疗。

出现了糖尿病酮症酸中毒怎么办?糖尿病患者应牢记，当怀疑出现糖尿病酮症酸中毒时应立即到医院就诊因为这一并发症起病急，病情变化快，不及时治疗有生命危险，是糖尿病患者最严重的并发症之一一旦发生， 糖尿病患者自身往往无法处理，应当立即前往医院就诊，以免造成生命危险。

糖尿病酮症酸中毒发生的前提是血糖控制不佳，且往往存在诱因，既包括治疗不当、随意自行减量或停用降糖药，尤其是停用胰岛素，也包括饮食不当或感染、创伤、手术等应激情况所以，当患者出现了糖尿病酮症酸中毒的早期症状，也就是多饮、多尿、乏力、体重下降等较前加重的糖尿病症状时，应立即监测血糖，并积极寻找以及纠正可能的诱因，同时多饮水，以避免糖尿病酮症酸中毒进一步加重， 为纠正病情以及就诊创造时间和条件。

怎么预防酮症酸中毒？酮症酸中毒的发生经常有诱发因素，1型糖尿病多由于胰岛素突然减量或停用、胰岛素失效；2型糖尿病则常常在各种应激状态下发生常见的诱发因素有：病友自行停止胰岛素注射，或减少胰岛素注射剂量；。

各种感染：多为肺部感染或者胃肠道、泌尿系统急性感染；暴饮暴食、酗酒：进食过多的高糖、高脂肪食物；妊娠或分娩；急性心梗、中风、手术、精神紧张等各种应激状态避免上述诱发因素，就能有效地防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。

如果有生病、应激等情况，应加强血糖监测并与医生联系调整降糖方案。如果随机血糖持续高于16.7mmol/L，应立即监测血酮体，以便尽早确诊糖尿病酮症并进行干预。