速看瞿(瞿麦的功效作用与主治)

【跟着仲景学用药】瞿麦的运用特点

 

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张仲景善用瞿麦治疗疾病，栝蒌瞿麦丸出自张仲景《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇01用法古代医家常用瞿麦配伍不同中药治疗热淋、血淋、耳聋耳鸣、小便不利、疟母等疾病如宋《太平惠民和剂局方》八正散(每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧)，瞿麦(一斤约640 g，每服瞿麦约0.25钱，折合成现代用量约1.035 g)利尿通淋，配伍萹蓄、车前草清热利湿，合用共起清利湿热、降火通淋之效，主治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忡面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛，又治小便赤涩，癃闭不通，热淋及血淋；如明《丹溪心法附余》复聪汤(空心、临卧各一服)，瞿麦(一钱约3.7 g)利水渗湿，配伍萹蓄清热利湿，二者合用以防聚湿生痰，主治痰火上攻，耳聋耳鸣；如汉《金匮要略》栝楼瞿麦丸(上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每服三丸，饮送下，每日3次)，瞿麦(一两约13.8 g，每服瞿麦约0.137株，折合现代用量约0.079 g)利尿通淋，配伍茯苓淡渗利水，合用达利水通淋之效，主治小便不利者，有水气，其人苦渴；如汉《金匮要略》鳖甲煎丸(上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服)，瞿麦(二分约0.276 g，每服瞿麦约0.55分，折合现代用量约0.076 g)利湿通淋，配伍石韦、葶苈子祛湿化痰，导痰湿从小便而去，主治疟母；如宋《圣济总录》瞿麦饮，(每服4钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓温服)，瞿麦穗(一两约41.4 g，每服瞿麦约1.739分，折合现代用量约0.72 g)利尿通淋，配伍车前子清热利湿，主治膀胱实热，小便不通，壅闷烦躁。

02功效《神农本草经》记载瞿麦：“主关格诸癃结，小便不通出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血”《名医别录》中瞿麦有“养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发”之功，补充了养肾气、止霍乱、促毛发生长之用《日华子本草》最早记载入药部位不同作用亦不同，指出：“治痔瘘，并泻血，作汤粥食得。

子治月经不通，破血块，排脓叶治小儿蛔虫、痔疾，煎汤服，丹石药发，并眼目肿痛及肿毒捣傅，治浸淫疮并妇人阴疮”《本经疏证》解释上面的作用：“瞿麦花开午月，亦适得火令之正但用其蕊壳，不用其实，是宜治火腑之病矣。

乃其实凡至干爆，则迸出不留，故物之不当留者，皆能决而去之小肠多血，为泌别水谷之腑，其所存留，不过蓄血与宿水耳此《本经》主治所以首关格诸癃结，小便不通，而以破胎坠子下闭血为殿也肉中之刺，及痈肿目中之瞖，皆非所宜留者，遇此能不皆迫悉去耶。

至《别录》膀胱邪逆霍乱，仍是宿水停留为害……盖无宿水搅混，则肾水清静……则精气充强古人谓须下生属水，眉横生属木，发上生属火，瞿麦本从火化，而花色灿烂，是亦同气相求之意耳”在此邹澍解释了瞿麦以蕊壳入药通过取类比象体现了其功用，即“物之不当留者，皆能决而去之”，也就是《本经》言其“主关格诸癃结，小便不通。

出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血”，皆为祛邪之功，而《别录》所云“养肾气……长毛发”亦体现出邪祛正安之效当然只用蕊壳不用其实采集时间应在秋季种子成熟后更为合适关于不适合使用瞿麦的情况，《证类本草》言：“《衍义》曰：八正散用瞿麦，今人为至要药。

若心经虽有热而小肠虚者，服之则心热未退而小肠别作病矣”首次提到小肠虚者不宜用《本草品汇精要》亦载有：“妊娠不可服，小肠虚者不宜服”《本草汇言》中则明确提到：“气猛利，善下逐，凡肾气虚而小肠无大热者，忌之。

胎前产后一切虚人，患小便不利者，法并禁用如水肿臌胀脾虚胃弱者，亦不得轻施”

03名老中医配伍运用经验1.朱良春朱良春提出用“清泄法”治疗疾病的思想，“清”意为清热，“泄”意为泄邪，清泄法适用于邪热互结的实证，对湿热下注或瘀热蓄于膀胱的淋证，用瞿麦清热利尿，配伍生地榆、生槐角凉血解毒，共用起清泻下焦湿热的作用，瞿麦用量15 g；朱良春认为妇人带下证病机主要为湿、虚、瘀，对脾肾阳虚白带如水的患者首选温经汤加减治疗，瞿麦利水渗湿，配伍山茱萸、补骨脂、当归等活血温肾，健脾渗湿，瞿麦用量为15 g。

2.张琪张琪提出急性期肾盂肾炎、尿路感染应用清热解毒之法，临床多用八正散加减治疗；若迁延日久，缠绵难愈，遇劳即发，则为“劳淋”对上热下寒，气化无力的淋证，常用瞿麦通淋，使水湿下行，配伍肉桂、附子温补肾阳以助气化开阖之力，瞿麦常用20 g；治疗瘀血阻滞，水湿内停的肾炎，用瞿麦利水通淋，配伍赤芍、益母草、红花以活血利水，瞿麦多用20 g；治疗湿热下蕴的淋证则用瞿麦清热利湿，配伍萹蓄、车前子清利下焦湿热，瞿麦多用15～20 g。

3.邵朝弟邵朝弟认为泌尿系感染病机多为脾肾虚衰，湿热内蕴，临床上应从脾肾着手以治本，兼祛膀胱湿热而治标，故自创“泌感方”(生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、瞿麦、萹蓄、蒲公英、乌药、益智仁)用以补脾益肾，清利湿热，其中瞿麦清热利尿通淋，配伍山药、生地黄、山茱萸补益脾肾，合用达到补脾益肾，清利湿热之效，瞿麦用量15 g；邵朝弟临床常用瞿麦配伍萹蓄作为经验对药治疗尿路感染，瞿麦苦寒，偏治小便淋漓涩痛，萹蓄长于除下焦湿热，两药合用增强清热利尿通淋之功，瞿麦多用10 g。

4.董建华董建华认为湿热积蕴下焦则出现“小便如粟状”的石淋，应用清热利湿之法治疗，对于湿热下注的输尿管结石，常用瞿麦清热利尿，配伍金钱草、海金砂共奏清热通淋排石之功，瞿麦用量多为10 g5.颜正华颜正华认为淋证多为膀胱湿热，治疗常用瞿麦利尿通淋，配伍车前子、萹蓄清热利湿，增强清热通淋之效，瞿麦用量12 g。

6.杨霓芝杨霓芝认为尿路感染的病机根本是本虚标实，本虚是其发病前提，湿热毒邪是其致病因素，主张不论治疗以祛邪为主的发作期，还是以扶正为主的缓解期，都应贯彻清热利湿之法，选用瞿麦清热利湿，配伍车前子、萹蓄利尿通淋，诸药为伍，增强清热利水通淋之效，瞿麦用量多为15 g。

04消肿块、囊肿运用1.懒兔子科普文章《喝瞿麦水治好我的肝囊肿和卵巢囊肿》2.李春棠以瞿麦为主治疗囊肿性疾病的经验3.瞿麦煎治疗盆腔炎性包块60例4.一味瞿麦治疗多种囊肿