这都可以鲑(鲑降钙素针剂的作用和副作用)
其中,抑制骨吸收的药物常用的就是鲑降钙素,鲑降钙素的作用可以用三个关键词概括:治骨松、降血钙、止骨痛。
骨质疏松是一种非常常见的疾病,其治疗药物有三大类:促进骨生成的药物、抑制骨吸收的药物、改善骨组织的药物其中,抑制骨吸收的药物常用的就是鲑降钙素,鲑降钙素的作用可以用三个关键词概括:治骨松、降血钙、止骨痛。
通过对破坏骨组织的破骨细胞和传递痛觉的神经受体的直接作用,鲑降钙素可以很好地抑制骨吸收和缓解骨痛它还可以抑制肠道、肾脏对钙的重吸收,促进血清钙的排出,降低其对骨质的影响 鲑降钙素不仅可以用于治疗骨质疏松,还可以用于一些恶性肿瘤引起的高钙血症、变形性骨炎和多发性骨折的治疗。
之前的文章中,我们已经对鲑降钙素的作用、禁忌人群、剂型等做了介绍(点击蓝字立即查看→医生给骨质疏松患者开了“降钙素”,患者怒斥:把你们主任叫过来)今天将具体聊一聊鲑降钙素使用的相关问题01 鲑降钙素如何正确使用?。
鲑降钙素主要有注射剂和鼻喷剂两种剂型,注射剂的生物利用度能达到70%,因此临床中使用注射剂型更多,每日使用一次就可以达到理想的治疗效果注射剂一般选择皮下或肌肉注射,饭前饭后使用都可以,如果患者有高血钙危象的症状,需要采取静脉推注或静脉滴注。
对于骨质疏松症的患者,一般采取一支100个单位或者一支50个单位的鲑降钙素,一天一次皮下或肌肉注射的方案同时,还要补充钙片和维生素D 对于高钙血症的患者,鲑降钙素的用量要根据患者的公斤体重来计算,一般情况下,每日每公斤体重5-10个单位。
对于变形性骨炎和多发性骨折的患者,每次使用50-100个单位的鲑降钙素,每日或隔日注射。
需要注意的是: ① 如果单次的注射量超过了2ml,为了避免液体量大而导致皮肤起包,需要选择不同的部位来注射; ② 如果偶尔忘记一次,不需要补用,因为它排泄较慢,药效发挥也是累积的作用; ③ 使用时,要注意观察是否存在过敏反应;
④ 对于长期卧床的骨质疏松的患者,在用药期间要定期监测血生化和肾功能;对于慢性骨炎的患者,要注意监测血碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸 02 使用鲑降钙素会有哪些不良反应?使用鲑降钙素最主要的不良反应是胃肠道反应,可能会出现恶心、呕吐等;还可能出现头痛、寒颤等中枢神经系统的不良反应。
另外,由于鲑降钙素是一种多肽类物质,本身容易引起机体系统性的过敏反应,可能会导致患者出现耳鸣、哮喘等表现当系统性过敏反应出现的时候,就应该立即停药,并就医进行对症治疗对于一些敏感体质、免疫力低、近期频繁出现过药物不耐受的患者,可以用鲑降钙素的原液配制成稀释液进行皮试。
据个案报道,个别患者还会出现多尿、眩晕等罕见反应 对于出现不良反应是否停药的问题因人而异,需要医生权衡利弊如果不良反应症状比较轻微,个人能够耐受,则不必立刻停药;如果症状进一步加重,则应该停药处理03
鲑降钙素使用过量会有哪些影响?鲑降钙素目前没有一个特别明确的最低有效剂量如果短期内大剂量使用,可能会出现甲状旁腺激素低下,这时我们就要停药并对症治疗了 如果出现一次过量,则可能会造成低钙血症,出现眩晕等症状,这时候可以用钙离子进行补充和纠正。
常规情况下,通过吃钙片就可以达到效果,但如果出现比较严重的眩晕,且不能自控的情况下,建议尽快就医#用药科普排位赛#参考资料:医学微视官网-杜广清《鲑降钙素》
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- 编辑:李松一
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