越早知道越好巴比妥类药物中毒(巴比妥类药物中毒致死的主要原因是)

作用机制:激动GABAA受体，促进GABA与GABA受体结合，增加Cl-通道开放的频率，而呈现中枢抑制效应。参考答案:1-5 B B C A D

 

聚焦考点考点1 苯二氮卓类镇静催眠药——地西泮药理作用及临床应用：1.抗焦虑2.镇静、催眠3.抗惊厥、抗癫痫：地西泮静脉注射首选用于癫痫持续状态（考点）4.中枢性肌松作用易错点：地西泮没有止痛和麻醉作用。

作用机制：激动GABAA受体，促进GABA与GABA受体结合，增加Cl-通道开放的频率，而呈现中枢抑制效应考点2 巴比妥类镇静催眠药抑制中枢神经系统：随着剂量的加大，依次表现为：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、。

麻醉作用【不良反应】——多而重！1.后遗作用：“宿醉现象”服用巴比妥后翌日出现头晕、乏力、困倦、恶心等2.依赖性和成瘾性　3.呼吸中枢：呼吸深度抑制是巴比妥类药物致死的主要原因（考点）4.耐受性考点3 抗癫痫药——

各种类型癫痫的首选药药物临床应用其他苯妥英钠癫痫大发作和局限发作首选，对小发作无效治疗三叉神经痛，心律失常卡马西平精神运动性发作首选；三叉神经痛首选；治疗三叉神经痛，尿崩症苯巴比妥扑米酮不作首选对小发作效差。

乙琥胺小发作首选不良反应：精神行为异常，粒细胞减少丙戊酸钠大发作合并小发作的首选，全能抗癫痫药。不良反应：肝损害考点4 抗惊厥药——硫酸镁

考点5 抗精神病药——氯丙嗪

氯丙嗪引起的低血压不能用肾上腺素纠正，用去甲肾上腺素。冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶（杜冷丁）。考点6 抗帕金森病药——左旋多巴

作用机制：进入中枢的L-dopa，在中枢多巴脱羧酶的作用下，脱羧转变为DA，补充纹状体中DA的不足药理作用及应用：抗帕金森+治疗肝昏迷（肝性脑病）作用特点：“开-关”现象：即患者突然多动不安（开），而后又出现全身性或肌强直性运动不能（关），两种现象可交替出现。

药物相互作用：维生素B6——是脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效卡比多巴——左旋多巴增效剂常见复方制剂：复方左旋多巴：苄丝肼 + 左旋多巴；卡比多巴+ 左旋多巴，均为增效！考点7 。

主要兴奋延髓呼吸中枢的药物

新生儿窒息（首选）:洛贝林（山梗菜碱）与麦角胺配伍治疗偏头痛的是:咖啡因考点8 镇痛药——吗啡少量吗啡经胆汁排泄和乳汁排泄；也可通过胎盘进入胎儿体内，临产前给予吗啡可抑制新生儿的呼吸故：“临产前”及“哺乳期”妇女禁用吗啡。

吗啡阿片受体的类型：μ（产生成瘾性）呼吸抑制——是吗啡急性中毒的主要致死原因各种肺病——禁用吗啡（肺心病、支气管哮喘）各种心脏病——可用吗啡（心源性哮喘、 心肌梗死）特效解救药：纳洛酮（阿片受体拮抗剂）。

考点9 人工合成镇痛药——哌替啶（度冷丁）临床应用：1.镇痛：适用于分娩镇痛2.心源性哮喘：同吗啡3.麻醉前给药 镇静，消除术前紧张，减少麻醉药用量；4.人工冬眠与氯丙嗪、异丙嗪合用——冬眠合剂；考点10 。

镇痛药应用的基本原则1.选择适当的药物和剂量：应按照WHO三阶梯治疗方案：

2.选择给药途径——无创给药为首选3.定时给药，不是按需给药4.调整药物剂量：个体化给药——阿片类药无理想标准用药剂量，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量考点巩固1.地西泮的临床应用不包括（　）A.焦虑性失眠

B.止痛和麻醉C.癫痫持续状态D.高热惊厥请问E.麻醉前给药2.巴比妥类急性中毒的直接死亡原因是（　）A.体温下降B.深度呼吸抑制C.中枢抑制所致昏迷D.血压降低E.肾功能不全3.对小发作首选的药物是（　）

A.卡马西平B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.硫酸镁4.以下哪项不是注射给药硫酸镁的药理作用（　）A.泻下和利胆作用B.中枢抑制C.骨骼肌松弛D.扩张血管E.抗惊厥作用5.氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用（　）

A.肾上腺素B.酚妥拉明C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺6.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在外周脱羧变成多巴胺而起效B.在脑内抑制多巴脱羧而起效C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效D.促进多巴胺能神经释放递质而起效

E.以上都是7.新生儿窒息及CO中毒宜选用A、洛贝林B、二甲弗林C、咖啡因D、尼可刹米E、阿托品8.以下哪项不是吗啡的禁忌证A.慢性呼吸道阻塞性疾病B.支气管哮喘和肺心病C.颅内压升高D.心源性哮喘E.分娩止痛

9.哌替啶叙述错误的是A.镇痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前给药E.止泻10.下列关于镇痛药应用基本原则叙述错误的是A、首选无创给药途径B、调整药物剂量C、注意对不良反应的监测D、尽量避免与其他药物合用

E、按照WHO三阶梯治疗方案看完知识点，快来试着做一下吧，看看知识点掌握地怎么样，答案在最下面！关注我1.不定期分享国内医院药剂科笔试、面试真题2.不定期分享药剂科备考攻略和经验3.不定期拆解医院药剂科招聘简章，获取备考方向。

4.大家相互鼓励，监督打卡。5.自由组队练习面试真题。6.解答药剂科备考过程中一切疑惑！参考答案：1-5 B B C A D 6-10 C A D E D