冶游史(冶游史医学上指什么)不要告诉别人

尤其是西汉，不仅建立了完整的医疗保健体系，还开创了中国古代医学的新局面。西汉是我国古代医学发展的第一个高峰，在医学理论、药物、诊断、手术等方面均

 

文 | 史谭a编辑 | 史谭a前言秦汉时期，医学在我国的发展已经比较发达；尤其是西汉，不仅建立了完整的医疗保健体系，还开创了中国古代医学的新局面从宏观上看，西汉医学的发展分为三个阶段：第一阶段为西汉前至公元前206年；第二阶段为西汉初期至公元前202年；第三阶段为西汉晚期至东汉前期。

西汉是我国古代医学发展的第一个高峰，在医学理论、药物、诊断、手术等方面均取得了突出成就其成果在后世有较大影响西汉政府为了加强对医疗卫生的管理，设立了专门的太医官制，并制定了一系列制度，为此后的历代政府所仿效；这些制度和措施对于促进我国古代医学的发展起了很大作用。

医学理论在医学理论方面，西汉初期的医学家贾谊在《新书·医药》中提出了“相须为用”的辨证论治原则，这对后世影响很大；汉武帝时期，医学家张仲景提出了“阴平阳秘，精神乃治”的理论阴阳学说在中国传统医学中占有重要地位，它不仅反映了古代医疗水平的提高，而且对后世影响深远。

西汉中期以后，对中医学理论体系的形成具有重要意义的“四诊法”成为重要内容之一；西汉中期以后，经长期实践证明，这套医学理论体系是符合中医理论发展规律的“四诊法”是对望、闻、问、切四种诊断方法进行综合运用的诊断方法；其中，“望诊”是用眼来观察患者面色、舌象等症状来判断病情。

“闻诊”是用鼻闻患者的呼吸声、心肺功能以及其他器官的声音来判断病情。“问诊”是用口询问患者的病情和病史来诊断病情；“切诊”是用手触摸患者身体，从而了解疾病的部位和性质，为诊断疾病提供重要依据。

在“四诊法”中，望、闻、问、切四种方法各有侧重，互相配合，构成了完整的诊断系统这套理论体系经过长期实践，为后世医学理论的形成奠定了基础《淮南子》中说：“黄帝曰：‘医有五经，何谓也？’岐伯曰：‘五经者，脉口也。

脉口者，气之所发也；气之所发，以生五脏之气人以天地之气生，四时之法成’”这段话说明，中国古人认为人体是由“天地之气”构成的，因此，人体也应按照四季的变化来调整饮食和作息习惯这就为后世的养生理论奠定了基础。

秦汉时期，医学理论的发展不仅促进了医疗技术水平的提高，也推动了医学思想的进步；西汉医学家张仲景在《金匮要略》中提出“六经辨证”，对后世影响很大《伤寒论》中的“八纲辨证”、“卫气营血辨证”和“三焦辨证”等思想，都是在张仲景基础上发展起来的。

药物在我国古代，中药物治疗一直被人们看作是医学的基础，也是最基本的医疗方法之一；汉代是我国医药学的奠基时期，这一时期也是中国医药学理论和实践发展最重要的时期其中最突出的成就就是，中国医药学理论和实践逐渐从经验阶段过渡到理论阶段，从而使传统医学的发展进入到了一个新的阶段。

汉代医药文献记载较多，内容丰富，除医方、方药外，还有民间药物；这些药物记载十分详尽，而且多为古文献所未载，所以对于我们研究当时医药文献情况和探讨古代医药学理论和实践具有重要意义另外，汉代还有不少民间药物得以流传下来；汉代还把药物分为食物和药物两大类，食物中又分为肉类、谷物类、蔬菜类和果品类，药物则包括了矿物类、动物类以及动物器官。

这些药物的名称，如《名医别录》中有“猪心”、“羊心”等；《神农本草经》中有“马心”等；这些药物的记载，对后世医药学的发展具有重要意义汉代还将动物器官作为药物的一种来源，这在中国医学史上是空前的，如《神农本草经》中就有“以羊胆为君，取其开胃”的记载；《名医别录》中也有“取羊胆以酒服”等。

诊断《素问·六元正纪大论》云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”说明经脉的功能是将体内气血输送到全身各个部位经脉的功能与脏腑之间的关系十分密切脏腑的功能活动也可影响经络的功能活动，如肝主疏泄，脾主肌肉，心主血脉等。

《素问·阴阳别论》又云：“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实，不可不通。”说明经脉与脏腑之间相互依存、相互影响的关系。说明经络是人体气血运行的通路和通道，对疾病有诊断作用。

此外，经络还有调节和运动的功能；如《内经》云：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”；说明经络能对疾病进行诊断《素问·阴阳应象大论》云：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也”《内经》对疾病的诊断方法是辨证论治；这是它与古代其他医学理论不同的地方，因为它认为疾病的产生和发展，与人体正气是否旺盛有关，与邪气是否致病有关。

如《灵枢·经脉》云：“脉证治节者，病在脏腑血气多也”；“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实，不可不通”；“营卫之行，全在血气”等。

手术西汉的手术技术得到很大提高，发明了许多新技术，其中最突出的是用麻沸散进行麻醉；麻沸散是在宋代创制的中国古代最早应用麻醉的手术，是由东汉张仲景在《伤寒杂病论》中首创的张仲景认为，外科手术中应注意以下几点：①术前要详细询问病史，做到心中有数；②麻醉要准确，不能有丝毫遗漏；③手术器械要清洁干净；④手术操作时，动作要轻巧敏捷。

这些观点成为后世麻醉方法的重要参考依据；西汉时期，我国人民的物质生活和文化生活水平有了很大提高，对医学知识的需求也随之增加；西汉中期以后，统治者开始重视医疗保健工作，不断增加对医学知识的需求西汉政府不仅在各大城市建立了专门的医疗机构，还派出大批医生到全国各地进行巡诊；这些措施使医疗卫生事业得到了迅速发展，人民健康状况和生命质量得到很大改善，从而也促进了医学理论的进步与发展。

西汉时期，手术技术的提高与医药科学的发展是分不开的；当时人们已经掌握了解剖知识，能够正确地进行各种手术，如开颅、断肢、挖眼、掏耳等，在《淮南子》中记载了战国时代齐国公族大夫田婴为齐景公开颅治疗的故事

疾病预防秦汉时期，人们对疾病预防的认识，除了传统的“禁忌法”之外，还注意到了食物与药物预防《史记·扁鹊仓公列传》记载了扁鹊为病人治病的经验：“凡人有病，药石不能愈者，必先去其病之所恶也，而后药石可治其病。

今人之服药，病虽除，而未去其恶，此所以多死也；故有百日服药者，有百日不服药者；有方剂五十余种而不能尽愈者；有服汤药一斤不能愈者；又有服丸、散而不能愈者今因其法，勿令过食；又因其法，勿令大泻此治百病之宜也。

”这段记载说明：对疾病的预防和治疗应该因人、因地、因时制宜，才能取得更好的效果《汉书·天文志》也记载了秦代天文观测的情况：“（秦）三星出东方，东渐于海，光于天下其精大如牛，其文如龙，白如玉，黄如金其长七丈五尺，人所司掌。

常行天之道，下照八方”

秦汉时期人们对疾病的认识更加深入《黄帝内经》提出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”这一思想在《黄帝内经》中得到进一步的发展，并被广泛运用于医疗实践中秦汉时期是我国古代医学发展的第一个高峰，当时医学理论的创立和发展以及对医学知识的普及都具有重要的意义。

虽然随着时代的变迁，秦汉时期医学理论中某些观点或方法也有所改变，但其理论和实践对后世影响深远。

医学教育与人才培养在教育方面，西汉太医署设置了医学教育，并制定了各种制度；《汉书·艺文志》记载，当时的太医署“自置博士弟子十人”，其中有一半以上是医学博士在太医署学习的学生，可免劳役汉武帝曾让太医院推荐人才，到汉武帝末年，全国各地的医学人才很多，而且很多人都受过太医署的教育和训练。

在医学人才的培养方面，西汉和东汉也有不同的特点；西汉主要培养高层次的医生东汉则主要培养基层医生，这种培养方式一直延续到隋唐时期；西汉政府非常重视医学人才的培养武帝时，设置了太医令，负责医学教育和医学行政管理。

他还多次下令选拔医学人才；汉武帝时期，还在京城设立了太医令、太医博士、西京、东都、南都医工、北都医工等官从汉元帝开始，为培养更多的医生，曾多次下诏让各郡国推荐医学人才到首都学习，以备各地选拔医生之用；这些医生被称为“上医”或“医官”。

汉代的官学教育机构，主要有太学和地方学校两种。在地方学校里，学习的主要内容是《诗》《礼》和《易》等经典；这些经典中蕴含着丰富的医学知识，对于学生们掌握医学理论和临床技能十分有益。

医学思想和人文精神秦汉时期，医学思想和人文精神是并重的，既有“人之初，性本善”的人性论思想，也有“一病一方”的个体治疗思想但是，秦汉时期，医学思想和人文精神的发展呈现出两种不同的趋势；其一，医学思想方面，一方面更多地继承了《内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等经典医学著作的学术成就，另一方面也有创新发展；随着时代的发展和社会的进步，医学思想和人文精神出现了新变化。

其二，在医学实践方面，一方面强调医者要有高度的社会责任感和良好的医德修养；另一方面也有不少医家抛弃了“医德”而将自己定位为“医道”，即把自己看成是救死扶伤的职业，这两种趋势在汉代都有出现。

总结秦汉时期，中国医学的发展进入了一个新的时代；由于历史条件和社会环境的变化，我国医学的发展也呈现出新的特点秦汉时期是我国医学发展史上的第一个高峰，这一时期，我国医学在理论、药物、诊断和手术等方面均取得了较大成就。

医学理论上，出现了“五运六气”、“天人相应”等新理论；药物上，出现了麻沸散、五禽戏等新药物；诊断技术上，出现了脉诊、切诊等新方法；手术方面，出现了“五石散”等新的手术方法总之，秦汉时期我国医学已经建立起了相对完备的医疗保健体系，形成了一定的医学理论体系和药物知识体系。

参考文献（1）《汉书》，中华书局，1999年，第504页。（2）《史记》，司马迁著，中华书局，1999年，第274页。