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2019年10月12日，上海长海结直肠肿瘤双镜诊治高峰论坛暨2019年上海市直肠癌手术质控工作总结大会在上海

 

2019年10月12日，上海长海结直肠肿瘤双镜诊治高峰论坛暨2019年上海市直肠癌手术质控工作总结大会在上海会议中心华夏厅隆重召开本次大会以“结直肠肿瘤双镜规范化诊治”为主题，以“规范、传承、创新、提高”为宗旨，并对2019年上海市直肠癌手术质控工作进行讲评和总结。

本论坛邀请了众多全国著名专家到场，与上海肛肠外科医生共同讨论直肠癌的规范化治疗，旨在进一步推进、提高上海市直肠癌的诊治水平，从而造福广大患者大会开幕式由长海医院肛肠外科副主任楼征教授主持，上海普外质控中心结直肠手术质控专家组顾问郁宝铭教授、上海普外质控中心主任楼文晖教授、长海医院副院长廖专教授出席开幕式并发表致辞。

郁宝铭教授回顾了结直肠癌对中国人群带来的日益严重的健康威胁，上海市在结直肠癌诊治方面取得的成绩和不足楼文晖教授介绍了直肠癌手术质控工作的必要性和紧迫性，并对直肠癌质控组的前期工作给与了肯定长海医院副院长廖专教授表达了长海医院将尽全力支持配合，按上海市质控中心的要求做好各项工作。

长海医院肛肠外科副主任楼征教授主持开幕式

上海普外质控中心主任楼文晖教授致辞

上海普外质控中心结直肠手术质控专家组顾问郁宝铭教授致辞

长海医院副院长廖专教授致辞

长海医院肛肠外科张卫主任做2019上海市直肠癌质控检查工作总结讲评

开幕式后，长海医院肛肠外科主任、上海市普外质控中心结直肠手术质控专家组组长张卫教授对2019年上海市直肠癌手术质控工作进行了专题汇报报告指出，2019年1-6月上海市完成结直肠癌手术8333例，平均住院天数13.27天，术前住院天数4.01天。

与同期相比，手术数量保持稳中有升的良好态势，平均住院天数、术前住院天数均呈持续下降态势2019年上海市直肠癌手术质控工作取得了可喜的成绩各项医疗质量评价指标中，由于腹腔镜技术的进一步推广及普及，手术均次费用（59360元/次）、耗材占比（35.85%）与同期相比有小幅上升，但药材占比（18.9%）保持继续下降态势。

此外，各项医疗指标最高值（手术均次费用（105079元/次）、耗材占比（45.90%）、药材占比（33.21%）、平均住院天数21.50天，术前住院天数6.77天）均出现持续改善，提示上海市直肠癌手术质量整体显著提高，各医院间质量差距逐渐缩小。

由此可见，2019年上海市直肠癌手术质控工作取得了可喜的成绩然而在依据《上海市直肠癌外科手术管理规范（2017版）》对市内医院进行抽查质控的过程中，仍发现诸多不足：术前评估及治疗方案选择仍需进一步规范；。

手术质量仍需严格质控，继续提升；围手术期的处理仍待优化为进一步提升上海市直肠癌手术质控，张卫教授建议：（一）  大力推广结直肠肿瘤的多学科综合诊疗（MDT）模式，进行规范的直肠癌全程诊疗；（二）  进一步规范优化围手术期的评估及处理，倡导加速康复外科（ERAS）理念；。

（三）  加强术后病理规范，加强术后随访。全市43家医院近300余位结直肠外科医生参加了昨天的培训总结会。

工作专题汇报后，论坛围绕直肠癌诊治质控的重要问题、前沿问题进行了深入讨论论坛分为六大部分：肠癌早诊早治篇、直肠癌肝转移手术质控篇、直肠癌经肛全直肠系膜切除术（TaTME）质控篇、直肠癌经自然腔道取标本术（NOSES）质控篇、腹腔镜结直肠手术质控篇、双镜治疗篇。

肠癌早诊早治篇由郁宝铭教授、田利国教授、孟荣贵教授主持

山东千佛山医院的夏立建教授分享了《直肠肿瘤的TEM治疗》

海军军医大学附属长海医院于恩达教授分享了《大肠疾病结肠镜诊治的质量控制》

上海交通大学附属瑞金医院赵任教授分享了《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》

卢云教授、陈文斌教授、刘连杰教授组织讨论肠癌早诊早治篇通过详实的数据揭示我国结直肠癌的流行病学特点，并围绕针对我国特点制定符合国情的肠癌筛查策略进行深入讨论并分享了肠镜在诊治大肠疾病、TEM技术在治疗直肠肿瘤中的心得技巧。

直肠癌肝转移手术质控篇由丁克峰教授、宋纯教授主持

北京大学肿瘤医院邢宝才分享了《结直肠癌肝转移的外科治疗进展》

海军军医大学附属长海医院张卫教授分享了《腹腔镜联合开腹手术治疗结直肠癌肝转移》

海军军医大学附属长海医院高显华教授分享了《结直肠癌的分子标记物检测及其在精准治疗中的应用》

汪昱教授、楼征教授、徐晓东教授组织讨论直肠癌肝转移手术质控篇分享了国内外对结直肠癌肝转移手术治疗方案的最新观点，针对结直肠癌肝转移手术的手术方式进行充分比较，并分享了长海医院肛肠外科行同期切除原发灶及肝转移灶手术的经验。

此外通过全面介绍结直肠癌RAS检测在临床中的意义，更深入地揭示了结直肠癌肝转移的潜在生物学机制

直肠癌经肛全直肠系膜切除术（TaTME）质控篇由卜建红教授、高峰教授、吴德庆教授主持

首都医科大学附属北京友谊医院姚宏伟教授分享了《TaTME手术关键步骤解析及质量控制》

中国医科大学附属盛京医院张宏分享了《TaTME并发症的防治》

刘连杰教授、徐庆教授组织讨论TaTME质控篇介绍了TaTME的最新进展，分析了TaTME的手术优势，通过手术视频及病例分享对手术关键步骤、并发症防治进行了深入解析。

直肠癌经自然腔道取标本术（NOSES）质控篇由王志刚教授、黄克俭教授、史良会教授主持

中国医学科学院肿瘤医院刘骞教授分享了《NOSES手术关键步骤解析及质量控制》

哈尔滨医科大学附属第二医院王贵玉分享了《NOSES并发症的防治》

陈锦先教授、王建平教授组织讨论NOSES质控篇介绍了NOSES技术在中国发展历程及目前所取得的成就，对NOSES技术在结直肠癌中的运用技巧及并发症的处理进行了案例分析。

腹腔镜结直肠手术质控篇由胡志前教授、孙跃明教授、徐烨教授主持

首都医科大学附属北京友谊医院何晶晶律师分享了《临床研究的法律与伦理问题》

上海交通大学附属瑞金医院冯波教授分享了《腹腔镜结肠癌手术质量控制》

上海交通大学附属新华医院杜鹏教授分享了《IBD的腹腔镜治疗》

陈宗祐教授、王汉涛教授组织讨论腹腔镜结直肠手术质控篇总结并展望了微创时代下腹腔镜结肠癌手术的模式变化、理念变化，为腹腔镜结直肠手术未来的发展道路指明了方向同时也对当下临床、科研中面临的法律与伦理问题进行了讨论。

双镜治疗篇由杜金林教授、潘贻飞教授、钟鸣教授主持

上海交通大学附属瑞金医院陆爱国教授分享了《双镜联合治疗结肠巨大息肉》

上海复旦大学附属肿瘤医院李大卫教授代表李心翔教授分享了《腹腔镜直肠癌手术质量控制》

海军军医大学附属长海医院楼征楼征教授分享了《双镜序贯治疗梗阻性结直肠癌》

李绍堂教授、项建斌教授组织讨论双镜治疗篇展示了双镜联合治疗结直肠疾病的特点优势，以及巨大的临床运用潜力，并结合具体案例解析双镜治疗过程中可能遇到的问题以及具体解决方案在闭幕总结中，张卫教授表示本次大会对2019年上海市直肠癌手术质控工作进行了全面总结，通过发现存在的问题、寻找解决方案、展望未来愿景，为上海市直肠癌患者带去更规范、更优质的诊疗。

此外，众多全国著名专家带来的精彩汇报，也为医生同仁提供了学习领域前沿知识理念的宝贵机会，对直肠癌诊治领域的临床科研工作起到了积极促进作用