汉斯小木屋_汉斯小木屋喝多了对身体好吗

在药学门诊时碰到过这么一个案例，主人公行前服用“蓝色小药丸”导致的持续不良反应，结合其具体病史及用药史给大家做个用药科普和分析，再遇到类似情况下如何规避风险!案例回顾:“乙肝先生”，男性、29岁、体重75kg。

在药学门诊时碰到过这么一个案例，主人公行（fang shi）前服用“蓝色小药丸”导致的持续不良反应，结合其具体病史及用药史给大家做个用药科普和分析，再遇到类似情况下如何规避风险！

案例回顾：“乙肝先生”，男性、29岁、体重75kg脂肪肝、乙肝大三阳、肝功异常、肾功正常、无过敏史及既往史目前每晚恩替卡韦抗病毒治疗主人公于本月3号（第一天）早晨腹泻，后服用了金双歧（益生菌制剂）以及诺氟沙星胶囊（喹诺酮类抗生素）自我药疗。

当天下午服用了金戈（西地那非，俗称伟哥）进行（fang shi），事后三个小时体感不适，表现为：脸部发热，出汗，头痛当天晚餐喝了两瓶果啤汉斯小木屋，睡前服用恩替卡韦抗病毒治疗第二天本月4号（第二天）早晨继续服用金双歧以及诺氟沙星胶囊治疗腹泻，下午没有服用上述药物。

下午又进行（fang shi）但没有服用金戈，事后还是脸发热，出汗，但头不痛晚上服用恩替卡韦本月5号（第三天）没有服用治疗腹泻的药物，下午没有行（fang shi），但体感还是脸发热，出汗！主人公此刻有些紧张！咨询这是怎么回事？按理说药效应该过去啦！。

用药分析

1.恩替卡韦是治疗抗乙肝病毒药物，它和西地那非都有头痛、面部潮红、出汗的常见不良反应表现尤其是西地那非，其头痛的发生率为16%、面部潮红为10%，发生概率随着服药剂量的增加成正比2.下列因素可能导致西地那非血药浓度升高，不良反应严重程度增加及时间延长：比如：65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加 80%）、重度肾损害（肌酐清除率 ＜ 30 ml/min，增加 100%）、同时服用强效细胞色素 P4503A4 抑制剂，比如：酮康唑、伊曲康唑（增加 200%）、红霉素（增加 182%u）、沙奎那韦（增加 210%）。

由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故有以上因素的患者服用西地那非起始剂量以 25 mg 为宜3.该主人公为脂肪肝、乙肝患者，肝功异常，是导致西地那非不良反应时间延长的主要原因对腹泻的认识，不可滥用抗生素。

腹泻的分类：1）感染性腹泻（1）细菌感染（比如；霍乱、痢疾、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门氏菌、弯曲菌、气单胞菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、耶尔森菌等）（2）病毒感染（比如：轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。

）（3）寄生虫感染（比如：贾第虫、阿米巴原虫、隐孢子、环孢子虫、血吸虫等）（4）其他特殊感染（比如：使用抗生素后的相关腹泻、医院获得性腹泻、免疫缺陷相关腹泻、化疗后腹泻等）2）非感染性腹泻（1）功能性腹泻。

（2）药源性腹泻（3）其他益生菌联合抗生素用药注意事项金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片），调节肠道菌群平衡的益生菌主要成分：双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌此药为活菌制剂，需要冷藏保存，与诺氟沙星联合服用需间隔2小时以上，过短时间间隔服药会导致诺氟沙星灭活益生菌影响金双歧疗效。

在服用金双歧时建议温水送服，热水会影响活菌疗效健康忠告及友情提醒有脂肪肝，慢性乙肝，建议改善生活习惯，调整饮食及戒酒，不要暴饮暴食，在疾病期间或身体恢复期就不要行“鱼水之欢”之事所谓“留得青山在不怕没柴烧”！。