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治疗原则:经方治疗失眠是整体治疗,通过体质调整来缓解身体症状,改善抑郁、焦虑与不良情绪,从而提高睡眠质量。

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治疗原则:经方治疗失眠是整体治疗,通过体质调整来缓解身体症状,改善抑郁、焦虑与不良情绪,从而提高睡眠质量 方一:温胆汤 1.本方为传统的壮胆方,主治胆虚失眠 传统表述:①胆怯,易惊恐②失眠,多恶梦③虚烦,精神恍惚,抑郁,注意力不集中。

④头晕头重,胸闷,心悸,自汗,恶心,呕吐 2.运用于创伤后的应激障碍、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者,伴有失眠,多梦,恐惧感 3.体质:多半夏体质,体质较好,营养好 4.加减:①加黄连:主治烦燥,肤色红润,伴有胸闷,焦虑不安,心慌等症②酸枣仁汤:主治神志恍惚;③栀子厚朴汤:焦虑而腹胀 。

方二:柴胡加龙牡汤 1.本方为抗抑郁,抗焦虑药 2.指征:胸满、烦、惊、小便不利、谵语,一身尽重,不可转侧者 3.本方可治疗抑郁症,焦虑症,恐怖症,癔症,神经衰弱,躁狂症,神经分裂症,脑动脉硬化等,有改善睡眠的效果。

4.抑郁症:以情感低落为主要特征,自我评价下降焦虑症:莫明其妙的紧张不安,反复出现强烈的惊恐发作,伴涉死感或失控感,以及严重的植物神经症状一般合栀子厚朴汤躁狂症:可合桃仁承气汤 慢性胃炎、肠易激综合征、慢性前列腺炎、性功能障碍等伴有失眠症状也可使用本方。

(神经症患者最常见的伴有症状:消化道症状,性功能障碍) 4.本方体质要求:柴胡体质体型中等或偏瘦,面色暗黄或青黄色,或青白色,缺乏光泽肌肉坚紧主诉以自觉症状为多对气温变化敏感四肢多冷情绪波动较大食欲受情绪影响。

多睡眠障碍及恶梦女姓月经周期不准,月经来时多胸闷乳胀 5.加减:⑴看不清 6.②加甘草合桂甘龙牡汤治疗胸腹动悸而蠃瘦者③加桃仁、芒硝、甘草合桃核承气汤——少腹疼痛、烦燥、便秘者④加川芎、枣仁、甘草、知母。

合酸枣仁汤⑤加黄连合三黄解毒汤——烦躁而心下痞者 方三:酸枣仁汤 1.本方是古代的安眠药“虚劳、虚烦不得眠”,当伴有心悸汗出等症 2.本方多用于以睡眠障碍为主要表现的疾病,如更年期综合症,神经衰弱、焦虑、抑郁等。

3.体质:①身体消瘦、干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,出现中医所说的“肝血虚”征象②以中老年妇女多见③ 患者平时易烦恼,心情紧张,不易放松,情绪不稳定,易激惹,精神恍惚 4.本方针对体质,是通过调节整体功能达到改善睡眠的状态,即治失眠也治多寐。

5.本方酸枣仁量要大,大于30G捣碎最好 6.合方:①温胆汤:多梦,惊悸,眩晕者②半夏厚朴汤:腹胀,咽喉异物感③柴胡加龙牡汤:胸闷、心悸,乏力 方四:甘麦大枣汤 1.古代镇静剂主妇人脏燥患者有强烈的情绪色彩。

现代应用于癔症、神经衰弱症,抑郁症,焦虑症,癫痫,精神分裂症 2.本方可用于小儿夜啼症,小儿夜惊症,小儿多动症等3.体质:体瘦,面色黄,腹直肌拘急,舌淡红 4.甘草重用,可用6-30G;小麦也要重用,30-100G,并嘱平时服用面制品,也可用麦芽代替。

5.剂型:①药枣:多用大枣,煮熟后去甘草、小麦②药羹:加百合,莲子等; 6.本方单用不多,多合温胆汤、半夏厚朴汤,酸枣仁汤合用方五:四逆散 1.本方为解郁方传统表述:①四逆②胸腹症状:或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。

2.本方治由于心理压力大导致失眠多见于肠易激综合症,抑郁症,神经症,更年期综合症等⑴疲劳,情绪低落,抑郁或焦虑②对环境过敏,一般为怕风,受凉容易关节疼,头晕,感冒,腹痛,腹泻等③消化道症状:腹胀痛,便秘或腹泻交作,恶心呕吐,食欲不振,咽喉异物感等。

3.体质:①柴胡体质;②女性多见;③多伴胆道疾病 4.合方:①合半夏厚朴汤八味解郁汤,治疗有消化道疾病的失眠较好②加归、芎、桃、红,八味活血汤,可用于治疗顽固性失眠,头痛,胸痛,呃逆等体质:精神状态佳,无憔悴萎靡之态,面色青或暗,肌肉坚紧,皮肤干甚至脱屑,舌质暗或紫。

可治疗城市白领顽固性失眠,黄褐斑 方六:黄连阿胶汤 1.本方为清热除烦止血方临床表现:睡眠障碍,记忆力下降,注意力不集中 2.伴失眠的疾病,可治:①出血性疾病:崩漏,吐血②躁狂性疾病:精神分裂,焦虑,抑郁等;③急性发热性疾病:菌痢,肠伤寒。

④免疫性疾病:干燥综合征,溃结⑤消耗性疾病:糖尿病,肺结核等 3.指征:①舌红少苔;②脉细数;③皮肤粗糙,有脱屑;④有出血或出血倾向者4.经验提示:黄连用量宜大,煎煮后的药液相当苦,不能长期服用,症状缓解后停用。

5.加味:出血加生地腹痛拒按加制军小腹痛加丹皮

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