风湿热诊断标准(类风湿怎么诊断出来)原创

类风湿可以说是中老年朋友的通病了，那么临床上是如何诊断的呢？关于类风湿关节炎有什么诊断标准呢？

      类风湿可以说是中老年朋友的通病了，那么临床上是如何诊断的呢？关于类风湿关节炎有什么诊断标准呢？     晚期类风湿病人，因已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难但本病早期及少数关节受累病例，诊断时常有些困难。

目前，对于类风湿性关节炎的诊断，各国有不同的标准1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准，许多国家都采用这一标准现介绍如下：　　(1)晨僵　　(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛　　(3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。

　　(4)至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)　　(5)对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

　　(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)　　(7)标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)　　(8)类风湿因子阳性　　(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳　　(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

　　(11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润　　典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项在(1)—(5)项中，关节症状至少必须持续6周。

肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项在(1)—(5)项中，关节症状至少必须持续6周　　可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，(1)—(5)项中至少有1项其关节症状至少必须持续6周　　可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：。

　　①晨僵　　②压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周　　③关节肿胀的历史或所见        ④皮下结节(为医生所看到)　　⑤血沉增快，C-反应蛋白阳性　　⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑)。