安宫黄体酮(安宫黄体酮能推迟月经吗)怎么可以错过
通过试管助孕的安安,经过了促排卵、取卵,在医生的帮助下准备内膜、精心挑选好胚胎,终于迎来了激动的时刻——准备胚胎移植。
通过试管助孕的安安,经过了促排卵、取卵,在医生的帮助下准备内膜、精心挑选好胚胎,终于迎来了激动的时刻——准备胚胎移植。
- 医生:“从今天开始用黄体酮,你要用什么样的黄体酮,打针、口服还是塞药?”- 安安:“为什么要用黄体酮呀?那么多种类,选哪种好那?”面对医生的建议,事先做好功课,才能从容做出选择今天我们就来了解一下生殖中心常用的黄体酮制剂。
首先,我们需要知道,自然怀孕一般是不需要额外补充孕激素的因为在生理状况下,卵巢排卵形成的黄体会产生孕酮,从而帮助子宫和内膜转变成适合胚胎着床的状态那做试管为什么要用黄体酮?在做试管的过程中,我们用到的一些药物,如:打的“分针”、“夜针”、促排卵针等会抑制卵巢黄体功能;另外,在取卵过程中时,在抽取卵细胞的同时大量协助产生孕激素的颗粒细胞被同时吸出,使自身产生的孕酮减少。
出现黄体功能不足的情况,从而影响种植率及妊娠率所以黄体支持是必须的除了黄体酮,医生也会根据情况适当添加补佳乐、HCG等药物进行黄体支持
各种黄体酮有什么区别?按给药途径来分可分为 肌肉注射(打针)、阴道给药(塞药)和口服三种肌肉注射黄体酮黄体酮注射液,为灭菌油溶液,是黄体支持的传统用药优点:价格便宜,吸收快,可避免肝脏首过效应,注射后血中孕酮浓度明显增高(药效看得到)。
缺点:不良反应多,容易发生过敏反应;需专人操作,不方便;注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬结,吸收恢复需要较长时间;可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等(屁股都是“肿大”毕业的)阴道黄体酮常用的有:黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。
优点:经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高而血中孕酮浓度低,减少全身的不良反应(吸收快,直接作用于子宫)缺点:不易监测,价格相对较高,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。
阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高,但不影响试管婴儿的妊娠结局(假动作,不必太过担心)口服黄体酮地屈孕酮:天然孕激素反向逆转黄体酮,对孕激素受体具有高度选择性,口服易吸收,不良反应小代谢产物仍具孕激素活性,副作用小。
特点:外周血检测不到药物浓度(是个做好事不留名的好同志)微粒化黄体酮胶囊(可口服也可阴道用药):经胃肠吸收后,有效成分大部分经肝脏代谢分解,生物利用度低,副作用大,容易产生头晕、嗜睡等症状(可选择远离进餐时间,或晚上睡前服用),影响泌乳素等的分泌,以及肝功能损害等不良反应。
每一种给药方式都有它的优点和局限性,在选择时可以结合自身情况,选择合适、安全、舒适的用药方式注意:黄体酮虽好,也不能贪多哦!在用药前,需要在医生指导下,严格排除禁忌症在用药过程中,不要随意增减药物剂量待孕期平稳后,可在医生指导下逐渐减量至停药。
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- 编辑:李松一
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