基础设施包括(既有住区改造中基础设施包括)怎么可以错过

民生民声(李登奇)“适老化改造让我活得有尊严。感谢政府感谢党”！安徽省安庆市大观区玉琳路街道太平寺社区白云巷15栋，今年70岁的空巢老人王治平，

 

民生民声(李登奇)“适老化改造让我活得有尊严感谢政府感谢党”！安徽省安庆市大观区玉琳路街道太平寺社区白云巷15栋，今年70岁的空巢老人王治平，经施工方量身打造适老化改造后的厨房和卫生间，满满的幸福感溢于言表。

究竟什么是居家适老化改造？推进居家适老化改造，其作用与意义何在？什么是居家适老化改造，2020年6月，由中国社会出版社出版、南京福康通健康产业有限公司编著的《居家适老化改造》给出了明确的答案所谓居家适老化改造，是指在保证既有住区硬件设施的基础上，将老年人作为研究主体，充分考虑老年或即将进入老年人群的生理、心理、行为特点，以及居住和养老需求，消除既有住区中不利于老年人生活的因素。

通过对老年人居家的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、生活辅助器具、细节保护等做一定调整或改造，缓解老年人因生理机能变化而导致的不适应，避免老年人受到人身伤害，增强老年人居家生活的安全性和便利性。

在《既有住宅建筑功能改造技术规范》中，将居家环境适老化改造定义为“为适应老年人生活而进行的改造”等等

纵观国内外对居家环境适老化改造的定义，不难发现，适老化改造的特定对象是老年人，其作用和意义非同一般从宏观层面看，为积极应对中国人口老龄化的现状，党的十九届五中全会作出决定，将积极应对人口老龄化上升为国家战略。

这是我国老龄工作开展38年来、进入人口老龄化社会20年来，党中央科学研判我国人口老龄化新态势，深刻分析我国经济社会发展新形势，审时度势作出的重大战略部署，具有里程碑和划时代意义，需要全社会积极面对和参与。

显然，实现居家养老的前提条件是营造适宜老年人生活的居住环境然而现实生活中有不少老人生活在老旧小区里，适老性差、出行难、活动空间匮乏等问题日益凸显，适老化改造成了一项迫在眉睫的“抢救性”工程 同济大学建筑与城市规划学院教授于一凡开门见山：“应对老龄化社会，开展社区、家庭适老化改造是一条切实可行的好路子。

”从微观层面看，“4-2-1”的家庭结构及家庭规模的小型化，家庭个体难以承受照护责任，加重了居家老人所面临的风险养老问题已经不是个人问题，而是涉及到整个社会发展的大问题综上，居家适老化改造是在老龄化程度不断加深的背景下，节省个人养老成本、减少社会养老资源消耗的应有之义；就当前而言，也是应对扑朔迷离的全球人类疫情，拉动内需的重要举措，其作用和意义不可小觑。

居家适老化改造到底改些啥？居家适老化改造的中心理念应始终是从老年人的视角出发，切实去感受老年人的不同需求，最大限度地去为老年人提供安全性、功能性、舒适性和人文关怀的养老生态环境那么居家适老化改造到底改些啥？2020年7月民政部等九部委联合印发的《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》给出了明确的答案，并列出了老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单，所列项目分为基础类和可选类，涵盖了地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设备、物理环境以及老年用品配置七大类三十项改造内容，包括7项基础项目以及23项可选项目。

基础类项目是政府对特殊困难老年人家庭予以补助支持的改造项目和老年用品，是改造和配置的基本内容其中，地面改造要求在卫生间、厨房、卧室等区域进行防滑处理及高差处理铺设防滑砖或者防滑地胶，避免老年人滑倒，提高安全性；同时，铺设水泥坡道或者加设橡胶等材质的可移动式坡道，保证路面平滑、无高差障碍，方便轮椅进出。

卧室改造则要求安装床边护栏或抓杆，辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚下床，保证老年人睡眠和活动安全如厕洗浴设备改造要求进行蹲便器改坐便器，以此减轻蹲姿造成的腿部压力，避免老年人如厕时摔倒，方便乘轮椅老年人使用。

同时，要求配置淋浴椅，辅助老年人洗澡用，避免滑倒老年用品配置方面，则要求配置手杖及防走失装饰手杖用于辅助老年人平稳站立和行走，包含三脚或四脚手杖、凳拐等；防走失装饰用于监测失智老年人或其他精神障碍老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手环、防走失胸卡等。

可选类项目则是可以用老人自主付费购买的适老化改造项目和老年用品，包括地面平整硬化等23个具体项目《指导意见》同时强调，要坚持因地制宜，不搞一刀切和层层加码，杜绝脱离实际的“形象工程”，改善老年人住房内外的生活环境。

居家适老化改造面临的机遇据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查得知：“老人住老房”的现象显著，超过三分之二的老年人居住在建成时间超过20年的老旧住宅当中；老年人住房的“不适老”问题突出，超过六成老年人认为自己居住的住房存在“不适老”问题。

另据国务院参事、住建部原副部长仇保兴估算，“仅对现有400亿平方米旧建筑进行适老化改造，市场规模可达15万亿元”清华大学社会学教授景军从居家老人现状同样反映，目前70%大中城市的老年人家庭属于空巢家庭居家养老的老年人中，进入残疾状况的老年人达4000万。

等等 早在2014年开始至今，民政部、国家住房和城乡建设部等部门就曾出台文件，推动老年人家庭及居住区公共设施无障碍改造，一些城市相继启动相关改造工作，他们主要通过政府购买服务的方式，利用财政收入、彩票公益金等，在规定的额度范围内，重点面向特殊困难老年人家庭免费提供居家适老化改造服务，数十万老年人家庭因此获益。

但对于庞大的适老化改造市场，仅仅是冰山一角当前，我国已构建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合的多层次养老服务体系养老体系，形成了“9073”养老格局，这表明我国九成以上的老人以居家养老为主。

截至2020年年底，我国60岁以上的老龄人口已遇2.5亿，据联合国人口署预测，我国每年新增老年人口800多万，到2050年，老年人口占比将达到30.8%，约为4.3亿人如此庞大的市场空间，无疑对居家适老化改造提供无限广阔的市场机遇。

制约居家适老化改造服务发展的瓶颈有哪些？一边是非常庞大的适老化改造需求；另一边是发展缓慢的适老化改造服务那么目前阻碍居家适老化改造服务发展的难题有哪些？综合部分专家的观点和福康通5年居家适老化改造“8万+”的实践案例，笔者认为制约居家适老化改造发展路劲主要包括以下几个方面。

首先居家适老化改造社会认知度低目前我国无论是公众、管理者、还是相关从业人员，对居家适老化改造的认识和理解还普遍不足，由此带来了行业识别度不足、老百姓不愿意买账、政策支持落地困难等问题，一定程度上制约了居家适老化改造行业的发展。

清华大学建筑系教授周燕珉坦言，“开展居家适老化改造工作，首先要‘改造’大家的意识” 其次，专业人员缺乏，适老化改造技术水平待提高 居家适老化改造服务是一个系统性工程尽管伴随先行试点，自2014年至今，据不完全统计，国内从事适老化改造的专业企业将近20家，在引进国际先进理念、整合产业链资源、输出一站式改造服务等方面发挥了重要作用。

但就具备相关专业知识技能、能够胜任相关工作的服务机构数量还非常有限，服务能力和服务水平均有待提高 再次，缺少适用于家庭应用场景的辅具设施，影响了改造效果目前我国市场上的大多数老年辅具设施还是主要面向于机构养老的应用场景，在尺寸、材质、价格、外观等方面还没有很好地匹配家用需求，一定程度上限制了现阶段居家适老化改造措施的选择范围，影响了改造效果。

再者，以政府购买为主，缺乏市场化探索动力笔者梳理国内当前适老化改造项目发现，居家适老化改造基本是由政府发起的，优先保障特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人的一项基本民生福利，因此从项目招标，到购买相关改造服务，都是根据政府的方案进行。

在政府财政支持下，适老化改造企业普遍“安于现状”坚持“放水养鱼、扶上马送一程”原则，加强市场化运营能力，是当前适老化改造服务商在竞争环境中，走出“政策舒适圈”必须要跨过的一道门槛此外，在强化政府对居家适老化改造市场市场化相关政策的科学引领和鼓励措施；以及加强社会宣传引导，激发老年人家庭的改造意愿和消费潜能发挥等仍需进一步发力。

居家适老化改造作为养老服务中的一种，其自身就是一个系统化的产品，诚然，需要多种资源有效组合，形成合力，推动其发展“十四五”时期，甚至到2035年，随着我国老年人口结构的不断变化，老年人生活也将由生活必需型向享受型、发展型和参与型发展，养老服务既面临更多机遇也面临更大挑战。

我们也有理由相信，在国家政策引导和社会普遍需求的共同推动下，未来适老化改造必然呈现广阔发展空间（作者：李登奇 原中国社会报资深记者）责任编辑:项五九(中华志愿者杂志社资深媒体人)