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三、消化系统(一)胃肠疾病:结肠各段未见异常检查方法:气钡双重造影;常规胸腹透视:未见异常;插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停
三、消化系统(一)胃肠疾病:结肠各段未见异常检查方法:气钡双重造影;常规胸腹透视:未见异常;插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡,再灌入适量气体;转动体位,使钡剂均匀涂布于各结肠段;各结肠段充盈良好,肠壁光整,结肠袋明显,未见明确狭窄、扩张现象,未见明确充盈缺损影;柔软度、移动度良好,舒缩功能未见异常;无压痛及激惹现象;排钡后粘膜相:粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、增多及紊乱现象,未见明确龛影;其他:未见异常。
食道吞钡棉检查未见明确异常检查方法:食道钡棉检查:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;未见钡棉在食道各段停留;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;其它:未见异常。
胃底-贲门癌胸腹透视:正常吞钡后钡剂在食管下端受阻,通过缓慢,在贲门处有分叉现象食管下端环行狭窄,可见一环行充盈缺损,胃底处胃壁增厚,可见不规则充盈缺损形成胃体也可见一约5×2cm大小的充盈缺损食管下端、胃底和胃体处均可见粘膜皱襞破坏表现。
贲门失弛缓症检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确异常影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流至贲门处受阻,钡剂呈窄条状通过,钡头在贲门处呈"鸟嘴样"改变,整条食管扩张明显;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整。
胃部分切除术后改变原诊“胃部分切除术后”现复查:检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确异常影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;残胃:胃被切除约2/3,呈“毕罗氏Ⅱ式”吻合;吻合口大小约2.0cm,钡剂通过良好;残胃及输入、输出肠襻钡剂通过良好,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列良好,未见明确龛影及充盈缺损影;残胃及输入、输出肠襻胃肠壁光整,柔软度、移动度良好;其它:未见异常。
肠结核食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;胃: 胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影,胃壁光整,张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常;小肠、结肠回盲部:回盲部可见一段长约5cm的狭窄段,蠕动减弱,肠管边缘毛糙,粘膜皱壁紊乱,盲肠似可见充盈缺损形成反流性食管炎
检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁尚光整;钡流进入胃腔后可见间隔性钡剂反流入食管;卧位时见钡剂反流入食管,并见排空延迟;其它:未见异常。
慢性阑尾炎检查方法:气钡双重造影;常规胸腹透视:未见异常;插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡,再灌入适量气体;转动体位,使钡剂均匀涂布于各结肠段;各结肠段充盈良好,肠壁光整,结肠袋明显,未见明确狭窄、扩张现象,未见明确充盈缺损影;柔软度、移动度良好,舒缩功能未见异常;无压痛及激惹现象;排钡后粘膜相:粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、增多及紊乱现象,未见明确龛影,阑尾粗细不均,边缘毛躁,内见多个类圆形充盈缺损区;结肠各段未见异常。
其他:未见异常全消化道钡餐未见异常检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影,胃壁光整,张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常;小肠、结肠回盲部:肠管大小、形态未见异常,未见明确狭窄、扩张现象,粘膜皱襞排列规则,未见明确龛影及充盈缺损影,柔软度及移动度未见异常,无压痛及激惹现象,钡通过良好。
十二指肠球部溃疡检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象;幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部变形,呈“山字形”,见一约黄豆大小斑钡之龛影,周围粘膜皱襞增粗,呈放射状排列,见轻度压痛及激惹现象,未见明确充盈缺损影,降、升段未见异常十二指肠降部憩室检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确异常密度影,心膈未见异常;。
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象;管壁光整,柔软,舒缩功能良好; 粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;胃:胃呈中间型,无空腹潴留液;位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约5cm处;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;胃小区及胃小沟形态未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,张力中等,柔软度、移动度未见异常;蠕动、舒缩功能未见异常;无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象;十二指肠降部可见囊袋状影突出于腔外,约3×2cm大小,边缘清楚,有一细颈与十二指肠相连,可见粘膜进入囊袋状影十二指肠雍积症检查方法:常规钡透;。
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;胃: 胃呈中间型,有大量空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约5cm处; 粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟形态未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,张力中等,柔软度、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能未见异常;无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象;十二指肠降段和部分水平段迂曲扩张,于水平段中部似可见一笔杆样压迹、粘膜未见破坏表现,升段未见异常食道胸段(第8-9胸椎处)癌检查方法:常规钡透;。
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流至胸段(第8-9胸椎处)见一长约5.5cm狭窄段,钡流向右前侧分流,呈窄条状缓慢通过,狭窄段以上食道稍扩张;粘膜皱襞见增粗、紊乱、中断现象;见多个大小不等充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影;管壁僵硬,舒缩功能消失;其它:未见异常。
食道贲门胃底癌检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流至食道下段见一长约5.5cm狭窄段,钡流向右前侧分流,呈窄条状缓慢通过,狭窄段以上食道稍扩张;粘膜皱襞见增粗、紊乱、中断现象;见多个大小不等充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影;管壁僵硬,舒缩功能消失;胃底部见软组织肿块影,粘膜皱襞见增粗、紊乱、中断现象,见充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影;其它:未见异常。
食道癌切除术后--胸腔胃原诊“食道癌切除术后”现复查:检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:吻合口位于第4胸椎处,大小约为1.5cm,钡剂通过尚可,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;
胃: 部分位于纵隔内,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,柔软度、移动度及舒缩功能、排空功能未见异常其它:未见异常食道吞钡棉检查未见明确异常。
检查方法:食道钡棉检查:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;未见钡棉在食道各段停留;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;其它:未见异常食道吞钡未见异常
检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;其它:未见异常。
食道下段及胃底静脉曲张检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:吞钡后食管上段钡剂通过顺利,壁柔软,黏膜皱襞正常;食管下段扩张,食管收缩欠佳,排空稍延迟,黏膜皱襞粗细不均,食管下段及胃底可见串珠状或蚯蚓状充盈缺损,食道壁凹凸不平;其它:未见异常。
疝囊钡剂流至食管下端稍受阻,可见一狭窄段,狭窄段与胃之间可见一疝囊,囊内为胃粘膜;余胃形态正常,未见明确龛影和充盈缺损影,胃粘膜皱壁排列规则,未见明显破坏和增粗表现胃癌检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;。
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;胃:胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处;胃窦部及胃体小弯侧见一约3.5x4.5cm不规则龛影,外缘略平,内缘不整齐,见多个尖角,龛影位于胃轮廓内,周围粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断,见“环堤征”及“指压征”,胃小区及胃小沟被破坏,胃壁僵硬, 柔软度、移动度减弱,蠕动、舒缩功能消失,排空功能尚可,见轻度压痛、激惹现象;胃底未见异常,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常胃窦癌检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;。
胃: 胃内见中等量空腹潴留液,胃窦部见一呈“漏斗状”之狭窄段,长约5.5cm,边缘不规则,胃壁僵硬,蠕动消失,狭窄段与正常胃交界处分明,出现“肩胛征”,周围粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断, 柔软度、移动度减弱,见轻度压痛、激惹现象,钡剂呈条带状缓慢通过此狭窄段,胃体胃底扩张,幽门管偏向大弯侧,钡流通过尚可;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常胃粘膜脱垂检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好; 粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;。
胃: 胃呈中间型,位置中等,胃窦部粘膜皱襞增粗、紊乱,未见明确龛影及充盈缺损影; 胃壁光整, 张力中等,柔软度、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能可见数条胃粘膜经过幽门管进入十二指肠球部,十二指肠球部充盈呈伞状。
小肠吸收不良检查方法:常规钡透;常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃:胃皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影,胃壁光整, 张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常;小肠、结肠:肠管大小、形态未见异常,未见明确狭窄、扩张现象,粘膜皱襞较模糊,并见“雪花”状 影象,活动度、排空时间正常。
回盲部无异常,钡剂进入横结肠后显示分散充盈,终止观查,盲、升部结肠无特殊胸腹部透视未见异常胸腹透视:两肺野未见明确实变影;两膈面光整,肋膈角锐利;心影大小、形态未见异常;腹内见少许积气肠管影;未见明确液气平面影;双膈下未见明确游离气体影;其它:未见异常。
乙状结肠癌检查方法:气钡双重造影;常规胸腹透视:结肠内有较多气体;插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈至降结肠中段时因病人难以忍受停止灌钡;转动体位,使钡剂均匀涂布于各结肠段;乙状结肠与降结肠邻接处可见两处肠管狭窄,其中一处明显,长约3cm,肠粘膜呈不规则纵行排列;其它:未见异常。
四、腹部(一)腹部正常:静脉尿路造影未见异常KUB示:双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影脏器轮廓正常IVP示:两侧肾盂肾盏及输尿管显影良好,未见积水扩张、充盈缺损及龛影等异常征像膀胱充盈良好,未见异常。
腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常腹部立位片未见异常膈下未见游离气体小肠未见积气、气液平脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常腹部平片未见异常肠管及脏器轮廓正常。
双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其它:未见异常子宫输卵管造影未见异常子宫宫腔呈三角形,内壁光滑、整齐,大小正常输卵管走行柔顺正常,边缘规则,未见变细、狭窄等异常征像造影剂从输卵管伞部排出,进入盆腔并迷散。
其他:未见异常(二)肾结石:双肾结石KUB示:双肾区各见一类圆形致密影,边缘清晰,大小分别为左1.5×1.0cm、右1.8×1.3cm双输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影IVP示:双肾盂、肾盏轻度积水扩张,肾盂内各见一更高密度影。
双侧输尿管显影较差;膀胱显影良好,未见异常肠管及脏器轮廓正常腰椎及骨盆骨质未见异常其它:未见异常双肾多发结石,并双肾盂积水KUB示:双肾区见多个类圆形致密影,边缘清晰,最大为1.8×1.3cm两侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
IVP示:双肾盂、肾盏明显积水扩张,以右侧为著,肾盂、肾盏内见多个更高密度影双侧输尿管及膀胱显影良好,未见异常肠管及脏器轮廓正常腰椎及骨盆骨质未见异常双肾铸型结石,并双肾盂积水KUB示:双肾区各见一鹿角形致密影,边缘清晰,大小分别为左1.5×1.0cm、右1.8×1.3cm。
两侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影IVP示:双肾盂、肾盏明显积水扩张,以右侧为著,肾盂、肾盏内见多个更高密度影双侧输尿管显影较差;膀胱显影良好,未见异常肠管及脏器轮廓正常腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常。
(三)符合多囊肾:符合多囊肾KUB示:双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影双肾轮廓显示不清;IVP示:双侧肾盂、肾盏受压变形,拉长、分离,可见多处边缘清楚的弧形压迹;膀胱充盈良好,未见异常腰椎及骨盆骨质未见异常。
其他未见异常(四)输尿管结石:左输尿管上段结石,并左肾盂、肾盏及输尿管上段积水KUB示:左侧输尿管经路上段见一椭圆形致密影,边缘清晰,大小约为0.7×0.5cm双肾区、右侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
IVP示:左肾盂、肾盏及输尿管上段明显积水扩张,显影较淡,输尿管下段末显影右肾盂、肾盏及输尿管、膀胱显影良好,未见异常肠管及脏器轮廓正常腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常(五)膀胱结石:膀胱多发结石肠管及脏器轮廓正常。
膀胱区见多个圆形致密影,边缘清晰,大小不一,最大约1.8×1.3cm;双肾区、输尿管经路未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常(六)膀胱癌:膀胱癌腹平片:两肾、输尿管行程处、膀胱区未见明确异常密度影。
静脉肾盂造影:双肾轮廓及肾盂肾盏显影良好,肾小盏杯口、肾盂显影清晰,未见破坏和变形膀胱三角处可见一约5×3cm大小不规则形充盈缺损,其边缘凹凸不平、毛糙其邻近的输尿管下段亦有波及,管壁僵硬余输尿管段走行正常,形态未见改变。
其它:未见异常(七) 逆行插管扩张:逆行插管扩张逆行插管至右侧输尿管中段处注入造影剂:右侧输尿管中段梗阻,右侧输尿管中上段积水扩张;右侧肾盂积水(八) 瘘管造影:瘘管造影左肾切开取石术后:左肾肾盂可见造瘘管和输尿管D-J管;右肾盂输尿管内可见支架管;可见双肾殘留结石,双肾盂积水扩张;右侧输尿管中段可见一处狭窄段,其以上输尿管扩张;左肾造瘘管通畅;膀胱内可见造影剂,形态正常。
(九) 尿道狭窄膜部狭窄:尿道狭窄膜部狭窄先经膀胱造瘘管注入造影剂:鼓励病人做排尿动作后通过逆行插管从尿道口注入造影剂,见约与后尿道膜部处未见显影(十) 右侧输卵管阻塞:右侧输卵管阻塞经导管注入造影剂后,见子宫显影呈倒置的三角形;继而左侧输卵管各部显影,并弥散进入盆腔;右侧输卵管各部始终未显影。
其他:未见异常(十一) 肠梗阻:不全性肠梗阻膈下未见游离气体小肠内见多个气液平,肠腔扩张不明显,结肠内较多气体脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常回肠梗阻
膈下未见游离气体小肠内见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张,气柱较高,见环形皱襞脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常绞窄性肠梗阻膈下未见游离气体腹腔见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张明显,并见假肿瘤征及咖啡豆征。
脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常空肠梗阻膈下未见游离气体左上腹部见数个气液平,肠腔扩张,并见密集肠粘膜皱襞脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常麻痹性肠梗阻膈下未见游离气体大、小肠均积气扩张,结肠积气显著,并见气液平脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常十二指肠梗阻
膈下未见游离气体胃及十二指肠球、降部积气扩张,并见两个大气液平面;小肠未见积气脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常小肠梗阻膈下未见游离气体左上腹部见数个气液平,肠腔扩张,并见密集肠粘膜皱襞。
脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常(十二) 肠系膜上动脉梗死:肠系膜上动脉梗死膈下未见游离气体脾曲以上大小肠见大量气液平,肠管外形呈锯齿状,肠壁见弧线状、半月形透亮影;并见假肿瘤征;脾曲以下结肠无积气积液扩张。
双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常(十三) 气腹:气腹膈下见少量游离气体小肠未见积气、气液平脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常。
其他未见异常肠胀气膈下未见游离气体小肠积气,未见气液平脏器轮廓正常双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影腰椎及骨盆骨质未见异常其他未见异常1、 泌尿系未见结石;2、肠胀气肠管积气、扩张双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
腰椎及骨盆骨质未见异常其它:未见异常五、循环系统(一) 心肺未见异常:心肺未见异常两侧胸廓对称,所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度影;肺纹理清晰,未见明确增多、增粗,变形;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态正常,主动脉结未见向左突出;心胸比率约0.52;纵隔居中,膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
(二)动脉硬化:主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
主动脉粥样硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
(三)心脏病:先天性心脏病----动脉导管未闭可能性大心影呈梨形增大,心胸比例0.53,左心缘向左下延伸;肺动脉段稍隆突,主动脉结突出,降主动脉纤细;两肺门影增浓、增大;两肺纹理增粗、增多,清晰;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;侧位:食道吞钡左心房段轻度受压后移,心后食道三角变小。
风湿性心脏病---二尖瓣狭窄心影呈“二尖瓣型”中度增大;左心缘见“四弧征”,心尖部向左增大、上翘;心影右侧部见“双重影”,右心缘向右肺野稍突出、增大;左支气管稍受压、上抬,肺动脉段稍隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.54;两肺门影增浓、增大,模糊;两肺纹理增多、增粗,模糊,上肺纹理比下肺增多、增粗;两肺野透光度减低,呈“毛玻璃状”,未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;左侧位:食道吞钡左心房段中度受压后移,心后食道三角存在,心脏与胸骨接触面增大。
风湿性心脏病---二尖瓣狭窄、关闭不全心影呈“二尖瓣--普大型”中度增大;左心缘见“四弧征”,心尖部向左下增大;心影右侧部见“双重影”,右心缘向右肺野稍突出、增大;左支气管稍受压、上抬,肺动脉段稍隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.54;两肺门影增浓、增大,模糊;两肺纹理增多、增粗,模糊,上肺纹理比下肺增多、增粗;两肺野透光度减低,呈“毛玻璃状”,未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;左侧位:食道吞钡左心房段中度受压后移,心后食道三角消失,心脏与胸骨接触面增大。
符合高血压心脏病心脏改变心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;侧位:心后食道三角变小,食管中下可见明显压迹;其他:未见异常。
先天性心脏病---房间隔缺损心影呈“二尖瓣型”轻度增大;心尖部向左增大、上翘,右心缘向右肺野增大突出;肺动脉段隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.52;两肺门影增粗、增大、增浓,边缘清晰;两肺纹理增多、增粗,边缘清晰;两肺野未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;侧位:心脏与胸骨接触面增大,食道吞钡左房段未见明确受压移位,心后食道三角存在。
先天性心脏病……肺动脉瓣狭窄心影轻度增大,心胸比率约0.53右心缘向右肺野增大突出,心腰平直;肺动脉段隆突,主动脉结稍小;两肺门影不对称,左肺门影稍增大、模糊;两肺纹理稀疏,边缘清晰;两肺野未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;侧位:心脏与胸骨接触面增大,食道吞钡左房段未见明确受压移位,心后食道三角存在。
其他:未见异常先天性心脏病---室间隔缺损心影呈“二尖瓣型”轻度增大;心尖部向左下增大,右心缘向右肺野增大突出;肺动脉段隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.52;两肺门影增粗、增大、增浓,边缘清晰;两肺纹理增多、增粗,边缘清晰;两肺野未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;侧位:食道吞钡左房段轻度受压,心后食道三角消失,心脏与胸骨接触面增大。
心肌病心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,右心缘向右稍突出;主动脉结未见向左突出,心胸比率约0.55;两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
六、五官系统副鼻窦未见异常双侧上颌窦气化良好,密度均匀,窦壁光整;额窦、前组筛窦未见异常其它:未见异常颅骨骨质未见异常颅骨内外板连续;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;未见明确骨折线;其它:未见异常颞颌关节骨质未见异常
闭口位:下颌小头位于颞颌关节内;张口位:下颌小头位于颞颌关节前方;构成颞颌关节各骨骨质未见骨折,未见破坏及增生现象;软组织未见异常;其它:未见异常双侧乳突未见异常双侧乳突呈气化型,气房分化良好,房间隔清晰,未见异常密度影。
双侧乳突尖正常腺样体未见异常鼻咽顶后壁软组织密度均匀,边缘光滑,厚度<1.8cm;气道未见受压变形;余未见异常鼻骨骨折鼻骨中段见横行透亮线;骨皮质中断;折远端向下成角移位;软组织未见异常;其它:未见异常。
双侧慢性乳突炎双侧乳突气化不良;双侧乳突气房小而少,小房将间隔模糊;乳突窦骨质硬化,未见明显破坏鼓室盖、上鼓室正常;窦硬膜角正常左侧乳突炎,疑胆脂瘤形成左侧乳突气化不良;左侧乳突气房小而少,小房间隔模糊;左侧鼓室窦区见囊状不均质透亮影,骨质边缘模糊,小房间隔不可见;右侧鼓室窦区未见异常。
双侧窦硬膜角正常右上颌窦囊肿右上颌窦下部见密度增高影,边缘清晰,周围有透亮带左上颌窦气化良好,密度均匀,窦壁光整;其余各副鼻窦未见异常;其它:未见异常右侧慢性上颌窦炎右上颌窦透光度减低;见普遍性密度增高影;窦壁骨质未见破坏现象;余付鼻窦未见异常;其它:未见异常。
双上颌窦粘膜肥厚双上颌窦近外侧壁透光度减低;窦壁骨质未见破坏现象;余付鼻窦未见异常;其它:未见异常头颅术后改变头颅术后查:颅骨骨质部分缺如,边缘清晰;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。
腺样体肥大鼻咽顶后壁软组织增厚,密度均匀;边缘光滑,厚度约1.8cm;气道明显受压变形;余未见异常七、透视、造影膀胱癌腹平片:两肾、输尿管行程处、膀胱区未见明确异常密度影静脉肾盂造影:双肾轮廓及肾盂肾盏显影良好,肾小盏杯口、肾盂显影清晰,未见破坏和变形。
膀胱三角处可见一约5×3cm大小不规则形充盈缺损,其边缘凹凸不平、毛糙其邻近的输尿管下段亦有波及,管壁僵硬余输尿管段走行正常,形态未见改变其它:未见异常“T管”造影未见异常右上腹平片:未见明确阳性结石影;
经T管注入适量造影剂示,胆囊缺如;胆总管、肝总管、左右侧肝胆管均清楚显影,未见明确狭窄和扩张,未见明确充盈缺损影;造影剂经胆肠吻合口进入肠道系统,未见明确梗阻和狭窄;其它:未见异常腹部透视未见异常腹部透视:腹内见少许积气肠管影;……未见明确液气平面影;双膈下未见明确游离气体影;其它:未见异常。
1、 小腿轻度静脉曲张2、考虑股静脉内血栓形成,建议超声进一步检查明确 左下肢造影:经左足背皮下浅静脉注入造影剂,可见左小腿浅静脉系显影,胫前和胫后静脉显影正常,其部分分支纡曲增多,深浅静脉间交通支通畅,大小隐静脉显影基本正常。
大隐静脉汇入股静脉通畅变动体位后,可见腘静脉和股静脉相继显影,股静脉中下段和上段各见一长条状负影,下段充盈缺损长约7cm,但股静脉造影剂通过仍无明显受阻,深静脉瓣功能基本正常其它未见明显异常双下肢深静脉造影未见异常
分别经双侧足部浅静脉注入造影剂:见双侧静脉瓣膜开放良好,未见明显返流表现深静脉显示良好胸腹部未见异常胸腹透视:两肺野未见明确异常密度影;两膈面光整,肋膈角锐利;心影大小、形态未见异常;腹内见少许积气肠管影;未见明确液气平面影;双膈下未见明确游离气体影;其它:未见异常。
心肺未见异常胸部透视:两肺野未见明确实变影;两膈面光整,肋膈角锐利;心影大小、形态未见异常;主动脉未见延长、迂曲及扩张,主动脉结未见向左突出;其它:未见异常主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常;未见明确异常密度影;肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态未见异常,主动脉结向左突出;纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
左下肺支气管扩张病人仰卧于诊断床上;气管插管成功后,分别把管头置于左右侧支气管开口处,注入造影剂:见左侧中下叶支气管呈囊状或柱状扩张;(其中中叶以囊状扩张为主,下叶以柱状扩张为主)右侧支气管各分支形态及走行未见明显异常。
椎管造影未见异常穿刺成功后注入适量造影剂:造影剂通过通畅,未见明确梗阻和充盈缺损影;神经根未见明确截断现象其它:未见异常右侧输卵管阻塞经导管注入适量造影剂;见子宫显影呈倒置的三角形;继而左侧输卵管各部显影,并弥散进入盆腔;右侧输卵管各部始终未显影。
其它:未见异常八、乳腺系统双侧乳腺小叶增生双乳腺钼靶X线摄影双乳腺为致密型(团块型/分叶型/消瘦型/束带型/串珠型/萎缩型)双乳腺内见多发圆形或类圆形结节影,结节边界清楚,其内未见异常钙化或骨化见毛刺笔下征和分叶征。
双乳腺内未见异常钙化影乳腺皮肤正常,未见厚皮征乳头无内陷,乳晕区未见异常其余未见异常后胸壁未见异常肿大淋巴结双侧乳腺小叶增生双乳腺钼靶X线摄影双乳腺为致密型(团块型/分叶型/消瘦型/束带型/串珠型/萎缩型)。
双乳腺内见多发圆形或类圆形结节影,结节边界清楚,其内未见异常钙化或骨化双乳腺内未见异常钙化影乳腺皮肤正常,未见厚皮征乳头无内陷,乳晕区未见异常其余未见异常后胸壁未见异常肿大淋巴结双侧乳腺未见异常双乳腺钼靶X线摄影
双乳腺为致密型(团块型/分叶型/消瘦型/束带型/串珠型/萎缩型)双乳腺内未见异常密度影;双乳腺内未见异常钙化影乳腺皮肤正常,未见厚皮征乳头无内陷,乳晕区未见异常其余未见异常后胸壁未见异常肿大淋巴结双侧乳腺未见异常
双侧乳腺钼靶X线摄影双乳腺显影为蜂窝型;乳腺可见粗大血管影;乳腺内未见异常钙化影;乳腺皮肤正常,未见厚皮征;乳头无内陷,乳晕区未见异常;后胸壁未见增大淋巴结其余未见异常左乳腺多发结节,考虑乳腺纤维腺瘤双乳腺钼靶X线摄影
双乳腺显影为致密型双乳腺内见多个圆形或类圆形结节状影,最大约1.5×1.5cm结节边界清楚,其内未见异常钙化或骨化未见毛刺笔下征和分叶征双乳腺内未见异常钙化影乳腺皮肤正常,未见厚皮征乳头无内陷,乳晕区未见异常。
其余未见异常后胸壁未见异常肿大淋巴结
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- 编辑:李松一
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