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心脏彩超报告阅读指南。乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。洋地黄使用的禁忌症。急性心梗伴心衰，肥厚梗阻二狭窄。

 

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT：右室流出道 　 正常值 ＜30mmAO： 主动脉内径 　　正常值20~35mmLA：　左房内径　　　正常值19~35mm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

RV：右室内径 正常值＜20mmIVS：室间隔厚度 正常值6~11mmLV： 左室内径 正常值35~50mmLVPW：左室后壁厚度 正常值6~11mmPA： 肺动脉内径 正常值＜22mm多普勒测值： MV：二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

TV：三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7AV：主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7PV：肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9左心功能测值： EDV：舒张末期容量 正常值 108±24ESV：收缩末期容量 正常 45±16

SV：每分钟搏出量 正常 65±17EF：射血分数 正常＞0.6±0.1FS：正常＞0.26E峰与A峰比值， 正常＜1心脏彩超报告阅读指南项目名称： 内径(mm) 部位名称 厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12

左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12右房 RA 〈40×35 右室 <25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35

部位 分度 瓣口面积 (cm2 )二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： 70mmHg

左室功能（LVEF）正常：>50％ 轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％ 重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）40岁 76±13msE波减速时间：（EDT） 199±32ms

A峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级： 轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速120m/s 舒张期流速<40 cm/s

严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄 内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级: I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6s IV级 反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟 下后壁少量:3-5mm，50-100ml，下后壁

中量:5-10mm，100-300ml， 房室沟 下后壁 心尖区大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动1，心脏测量：（单位mm)①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29

②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50⑥左室后壁（LVPW）：6~12

⑦右心房（RA）：左右：40mm上下：45mm〉46mm异常（横位）⑧肺A内径：30mmLPA：18mmRPA：20mmPA〉AO表示PA增宽2，心功能①左室短缩分数（FS）：35~45%②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。

③心搏出量（CO）：3~6L/min④每搏量：（SV）：38~90ml⑤心率（HR）：60~100次/分室间隔运动幅度：4~8mm〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。

英文缩略语A：前侧；P：后侧；R：右侧；L：左侧；RVOT：右室流出道；RA：右房；TV：三尖瓣；PV：肺动脉瓣；AV：主动脉瓣；LA：左房；LCC：左冠状动脉瓣；RCC：右冠状动脉瓣；NCC：无冠状动脉瓣；RV：右室；IVS：室间隔；IAS：房间隔；AML：二尖瓣前叶；PML：二尖瓣后叶；MVO：二尖瓣口；PW：后壁；DAO：降主动脉；AO：主动脉；LV：左室；APEX：心尖部；BASE：基底部；ATL：三尖瓣前叶；STL：三尖瓣隔叶；PPM：后乳头肌；SV：取样容积。

经典的心内科一句话!(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷(2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱1，大（心脏扩大）2，薄（室壁薄）3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）。

4，弱（室壁运动减弱）(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO3代表利尿,强心,扩血管X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗TWO代表block和 AcEI两大类药(5)星星月亮垂杨柳心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主，右心衰体征为主.(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死(8)心血管疾病危险因素：首要因素是年龄 血脂异常高血压 吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史(9)心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；。

乳头断裂心脏破，梗死后期综合症(10)洋地黄使用的禁忌症急性心梗伴心衰，肥厚梗阻二狭窄二度高度房室阻预激病窦不应该(11)右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.(13)UA(不稳定心绞痛）治疗：抗栓不溶栓。

具体治疗（三抗）：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗(14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!(15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓（白色血栓）