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不少患者在拿到检查报告后，发现有“结节“的字样，焦虑一触即发。一旦发现结节，是不是要立马找医生切掉?已经出现的结节，会自己消失吗?

 

不少患者在拿到检查报告后，发现有“结节“的字样，焦虑一触即发一旦发现结节，是不是要立马找医生切掉？已经出现的结节，会自己消失吗？这些都成了大家上网搜索的热门话题不要害怕，先来认识一下什么是结节？结节是生物体表面或内部组织种圆形的突起[1]，多出现在皮肤表面，也可能出现在肺、乳腺、甲状腺等组织器官。

体表的结节，往往可以通过临床医生的视诊或者触诊发现；而组织器官内的结节，则需要借助医学影像检查随着检查设备精准度的提高，各种结节的检出率日渐上升结节并不可怕，关键看类别——无论是哪种结节，绝大多数为良性，只需观察即可；不过，有些信号会提示结节可能是癌前病变或早期癌症，就要引起重视了。

乳腺结节乳腺结节可分为良性和恶性良性的有乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，恶性的则可能为乳腺癌目前，临床上是通过超声或钼靶进行筛查，判断乳腺是否出问题，也有相应的BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）评分。

该评分是根据结节形状、边缘、血流信号、纵横比的情况，将乳腺结节恶性程度分为 6 级，级别越高，恶性可能越高[5]乳腺结节作为女性常见疾病，需要引起大家的重视——建议女生朋友们少熬夜，少生气，低脂高纤饮食，适量运动。

甲状腺结节颈部甲状腺超声检查是体检的常规项目，也是发现甲状腺结节的主要方式2020年，成年人群体中约有60% 的群体，发现有一个或多个甲状腺结节，其中约 95% 都属于良性，仅约 5% 被证实为恶性[3]。

虽然诊断为恶性的概率不高，但是排除自己甲状腺结节的恶性可能性却十分必要医学上，一般会利用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）对甲状腺结节的良恶性进行分级[3] [4]根据发布于中华超声影像学杂志的《2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS》显示：当分级达 4-6 级时，建议遵照临床医生的医嘱采取针对性措施，进行甲功化验、穿刺活检等进一步检查和治疗；而 3 级及以下的朋友们则无需担心，只需定期随访，观察结节变化情况。

肺结节肺结节的成因尚不明确，可能是创伤留下的瘢痕，也可能是由感染引起的病灶，还有可能是恶性肿瘤除了密度和大小，结节的形态、生长位置、数目、生长速度等特征都可帮助医生综合分析，此外，患者的年龄、职业、是否长期吸烟、是否有肺癌家族遗传史和慢性肺病等情况，对于良恶性诊断同样有很大帮助。

感谢 祁慧薇医生 专业指导与审核祁慧薇, MD, PhD肿瘤内科，嘉会国际肿瘤中心擅长：消化道肿瘤，肺癌祁医生2012年毕业于上海交通大学医学院，获得呼吸内科硕士学位，并于2017年自同济大学医学院获得肿瘤学博士学位。

2015-2016年间，祁医生在M.D.安德森癌症中心任访问学者加入嘉会医疗之前，祁医生在同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科担任副主任医师她擅长实体瘤，特别是肺癌的诊治，在支气管镜检查、CT引导下经皮胸部细针穿刺和粗针穿刺活检方面积累了临床经验。

科研方面，祁医生参与过几项抗癌药物的国内外多中心临床试验，主持过国家自然科学基金青年项目，并参与了肺癌抗药性的研究她以第一作者的身份在SCI期刊上发表了10余篇通过同行评审的论文参考文献：[1] http://www.a-hospital.com/w/%e7%bb%93%e8%8a%82。

[2] http://www.a-hospital.com/w/%E6%81%AF%E8%82%89[3] Grani G, Sponziello M, Pecce V, Ramundo V, Durante C. Contemporary Thyroid Nodule Evaluation and Management. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Sep 1;105(9):2869–83. doi: 10.1210/clinem/dgaa322. PMID: 32491169; PMCID: PMC7365695.

[4] 陈晓康,陈绍华,吕国荣.超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值.中国超声医学杂志,2012,28(12):1066-1069.[5] 中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)[J/OL].中华肿瘤防治杂志:1-10[2021-02-18].

[6] NCCN临床实践指南：肺癌筛查2020.1版[7] Kalbi D P, Bapatla A, Chaudhary A J, et al. (July 02, 2021) Surveillance of Gallbladder Polyps: A Literature Review. Cureus 13(7): e16113. doi:10.7759/cureus.16113

[8] 胆囊癌CSCO 2020诊疗治疗[9] Morson B C. Genesis of colorectal canaer. Clin Gastroenterol. 1976, 5: 505-525.

[10] 武和平, 李萍. 1032例大肠息肉治疗探讨. 中华消化杂志, 2005, 25: 374版权信息本文由嘉会国际肿瘤中心原创或约稿如需转载/合作，请邮件联系assist.cc@jiahui.com。

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