举一反三造句(举一反三造句简单)干货分享
从前,在读书时,老师会教我们要学会举一反三,从造句做数学题开始,我们都是从反复练习中得以提高。在高中阶段,我们会进行题海战术,不断地重复训练。
从前,在读书时,老师会教我们要学会举一反三,从造句做数学题开始,我们都是从反复练习中得以提高在高中阶段,我们会进行题海战术,不断地重复训练但这样的训练可能能考高分,但是未必能应付题干变化大的考试比如今年的高考数学题,难哭了全国考生,问题出在哪里呢?。
我曾经看过了江苏高考数学卷的出题老师葛军--号称数学帝--对于如何学好y同中数学的讲解,列举了一些学习方法和解题思路,其中很重要的一点就是要举一反三,把原理搞清楚后,不管题目怎么变也能以不变应万变至于解题方法,葛军认为可以用不同的路径去解题,从多个角度去思考问题。
还有吴军对于数学学习的理解,他说自己小时候也经常去刷题,但是效果并不理想,后来他就沉下心来把数学原理搞通搞透,最终刷题减少了但是成绩却上去了工作之后,笔者越来越觉得掌握原理的重要性,以及举一反三的妙处今天笔者就以吸入性肺炎为例,来谈谈我们要如何进行临床思维。
首先,我要感谢浙医二院感染科主任王选锭老师,有幸多次聆听他善于吸入性肺炎的课,让我对吸入性肺炎的认知有了飞跃另外,很佩服王老师在繁忙的工作之余,还能坚持积累了大量的临床病例制作成幻灯片,资料翔实且有密切追踪随访,结论让人信服。
在长期有临床工作中,我发现吸入性肺炎发生的比例并不低,但是很多医生对它的认识却远远不够,有些是明显误吸问题却一再被忽略,有些则是相对隐秘,需要仔细观察分析才能得出下面是本公众号发过的关于吸入性肺炎的文章。
连续发热4周,多种抗菌素治疗无效,如何让病人一天内体温恢复正常?胃癌术后反复发热,呼吸科医生一周内会诊三次,这个病人问题在哪里?如何完美制造“吸入性肺炎”为什么患者反复发生氧饱和度下降?--如何用时间线来理解病情变化
结合以上几个病例,我们要抓住吸入性肺炎核心的几大危险因素吞咽反射受损意识受损咳嗽反射受损胃内容物进入肺部的机会增加
只要大家能够深刻理解吸入性肺炎的危险因素,在日常的工作中细心观察和体会,一定能及时发现并预防吸入性肺炎在这里,我想和大家谈谈几个要点:关于鼻饲:当患者发生脑中风,或者头颈部手术,或者进行人工通气时,患者可能长时间不能正常进食,可能需要进行鼻饲。
那么需要注意,尽可能减少鼻饲时间,尽早拔除鼻胃管如果需要长时间进行鼻饲,那么尽可能进行胃造瘘或者放置鼻肠管同时在鼻饲的过程中,要将头位指高营养液的输注:营养液的量要合理,根据患者体重身高,合理配置,不能过度给予营养液。
另外营养液的输注速度不宜过快,最好用输液泵进行输注在输注前,要进行胃管回抽,观察是否存在胃潴留?关于药物:尽可能避免会诱发恶心呃逆的药物,特别注意有一些药物在重症患者中它的药物代谢会发生变化,有可能增加胃食管反流的风险。
比如,笔者曾经遇到过一例因为使用多索茶碱诱发吸入性肺炎的病例关于镇静:吸入性肺炎很多时候是隐秘的,不少患者会因为气道痉挛缺氧而导致呼吸困难、烦躁等表现,不少医院可能会对患者进行药物镇静,或者采取身体束缚方式,这不仅不能解决问题,反而有可能增加病人窒息的风险。
因此对于病人烦躁要注意排除误吸的因素
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- 编辑:李松一
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