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内容

化学教师思维进阶系列讲座——“《物质结构与性质》疑难问题解析”震撼登场，山西太原实验中学的张安荣老师，结合历年高考试题，抽提出18个难点问题进行深度剖析，从知识梳理和经典习题精析两个角度做深入探讨，并制作了讲座的课件

PPT和配套的学案。本讲座对于教师的思维进阶和对高考试题的命题把握具有指导性。对《物质结构与性质》存在疑惑的老师，可以扫码预定，

问：感染奥密克戎变异株后会不会留下后遗症？答：首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：医学上对后遗症定义是某些器官组织损害以后，功能不能恢复或者部分恢复比如：脑血管病后遗症，卧床偏瘫等很难恢复或者部分恢复；脊髓灰质炎是传染病，患病后会留下小儿麻痹的后遗症。

感染新冠后某一段时间内存在的症状，比如：患病后，患者在一段时间内还会憋气、咳嗽，但是随着时间的推移，它是可以恢复的目前还没有证据表明感染奥密克戎后会导致后遗症目前国内外对新冠后症状的研究，针对的是之前的原始株，包括德尔塔等。

奥密克戎由于发生流行的时间比较短，目前国内还没有对感染奥密克戎后症状的观察但是，感染奥密克戎的患者90%以上是无症状和轻型，而且症状主要表现在上呼吸道，比如：低中热、咳嗽、咽痛等，患者5天或7天就好了从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。

问：感染奥密克戎的人群存在多大程度“复阳”的可能？答：北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：“复阳”应该称为“再检出”，是指在新冠病毒感染后恢复期，核酸检测阴性后再次复查核酸或抗原阳性“复阳”的原因：恢复期患者的体内仍然残留病毒核酸，会出现时有时无的情况；部分抗病毒治疗停药后病毒复查阳性；个别免疫功能低下的患者，病毒核酸检测阳性可以持续较长时间。

目前使用抗原检测由于敏感性低，同时存在自我采样不规范也会出现“假阴性”，因此，若抗原检测阴性，还是要以核酸检测结果为准从“复阳”的发生率来看，对既往原始毒株的“复阳率”研究显示在5%—15%，目前对奥密克戎毒株的“复阳率”还没有太多的研究数据。

 “复阳”传染性：针对原始毒株感染出现“复阳”研究显示，复阳者未能分离到病毒，也没有复阳导致进一步传播的报告而且，复阳患者病毒载量都比较低，因此，传染性非常低但复阳后还是建议戴口罩，避免可能的传播，尤其是接触老年人时。

“复阳”危害：复阳后症状大部分轻微或无症状，不需要治疗处理，个别仍然残留一些症状，如咳嗽、咳痰、咽喉痛、嗅觉味觉下降等本文来源｜央视新闻客户端、国家卫生健康委员会官网、健康中国责任编辑｜王佳实居家治疗过程中，药箱中充足的退烧药，能让人安心不少。

不过，专家提醒，不恰当用药往往更加危险近期，患者自行乱服药物造成急性肝、肾损伤的现象屡有发生有女子在感冒初期2天内吃了7种感冒药后因急性肝损伤入院急救； 一位患者将止咳、化痰、退烧、止疼等一共十余种药每种药取两粒一起服下，因肝衰竭被送往急诊；。

成都一家医院急诊科近日已经收治了十多例因为不正确使用降温退烧类药物，而引起消化道疾病的患者……01“乱用药”或比“没有药”更可怕！北京大学第一医院药学部副主任周颖指出，为了效果“立竿见影”，多种退热药同时使用、随意缩短用药时长、咳嗽退热等中成药与西药混用等问题不少。

而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，往往更易威胁生命，须提高警惕“阳了”就要开始用药吗？吃药的目的是缓解症状当阳性感染者还没有任何症状时，原则上可以不对症处理服药来“预防”奥密克戎感染，不仅不一定有预防效果，还有可能产生一些药物不良反应。

。预防感染，或者感染后未出现症状时，注意休息，保持轻松的心情、规律的作息就可以了。如果出现了症状，对症处理就可以，大多数人能在7—10天左右自愈。

图库版权图片，不授权转载发烧了，要赶紧吃药降体温吗？发热38℃左右，可采取物理降温，多喝水，出点汗发热高于38.5℃时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药需要注意的是，服用退热药需要严格参照药品说明书中的用量、时长、每天最大剂量都应严格遵循。

切不可随意加大剂量、缩短用药间隔另外，很多复方感冒药都含有布洛芬、对乙酰氨基酚等成分，一定要慎重选择，不要重复用药，以避免同一成分用量过多症状较多时可以同时服用多种药物吗？为了避免药物不良反应和药物相互作用，。

一般的用药原则为：能不用就不用，能少用就不多用，能口服不注射如果有症状，可以根据症状有针对性地选择用药比如，发烧、头痛、身上酸痛，严重影响休息，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定等药物。

咳嗽有痰等，可用止咳祛痰药如果这些症状都有，可以用复方感冒药但需要注意的是，千万不要重复吃多种同类药，避免因过量摄入同类药品成分损害身体常年服药的老年人也可以自行用药吗？某些老年人肝肾功能有变化，且常伴有多种慢性病，最好不要盲目用药，在用药前要关注所用药物是不是需要比年轻人用药量少，多药联合使用是否会导致相互作用。

建议老年人出现症状后，可通过互联网医院的医师或药师进行用药咨询，获取最佳用药建议，最大程度避免不合理用药带来的副反应。

图库版权图片，不授权转载02“阳”了吃药，该注意哪些事项？中日友好医院呼吸中心副主任杨汀介绍，感染新冠病毒以后，有发热、全身疼痛症状，可以用一些解热镇痛的药有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，可以用一些相应的对症药物。

在使用这些药物前，一定要认真阅读说明书，看好剂量、使用频次、注意事项杨汀指出，在用这些药的时候，不要饮酒或者喝含酒精类的饮料；尽量用简单一些的药，不同的药物有时候可能会相互影响，增加潜在的不良副作用；不建议为了迅速控制症状而加倍药物剂量

加倍药物剂量，效果不一定好，但是增加了肝脏的负担，增加了副作用另外，一些中成药也可以改善症状，有一定的康复效果，大家可以根据自身情况合理选用03是否有必要使用能否自行服用抗新冠病毒药物？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前，大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状，但也有少部分病人尤其是有基础病和没有接种疫苗的老年人，会出现肺炎等症状，对这类重症高风险人群应进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。

。

图库版权图片，不授权转载其中，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊或者家里不适合使用；奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用时要特别注意药物之间的相互作用；阿兹夫定也是小分子抗病毒药，可以用于治疗新冠肺炎，但有一些注意事项，需要在医生的指导下使用。

04这些药物可能导致肝损伤西安交大一附院感染科主任医师何英利、博士张国妤，消化内科主任医师李红霞三位专家科普：什么是药物性肝损伤？专家介绍，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，

重者可致急性肝衰竭。新冠肺炎相关的哪些药物可以导致肝损伤？专家提醒，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物，过量均容易导致药物性肝损伤，还有一些中草药也是药物性肝损伤的常见原因。

图库版权图片，不授权转载药物性肝损伤是否可以预防？答案是：当然可以首先，在用药前一定要认真阅读药品说明书，注意在说明书中对药物肝毒性给予黑框警示、警告和预防措施其次，要遵循说明书合理用药，控制药物用量，避免滥用药物。

第三，在用药期间要定期进行肝脏生化学检测最后，要加强安全用药的公众健康教育，特别是要消除中药、天然药、保健品、膳食补充剂无肝毒性的错误认识来源：新华社、央广网、中国经济网、陕西日报、长江日报高考直通车精品课程。

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