滞留针(滞留针回血了第二天还能继续用吗)干货满满

投稿接收邮箱3326287758@qq.com什么是浅静脉留置针？ 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由

 

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什么是浅静脉留置针？静脉留置针又称为静脉套管针它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床其优点是：① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；② 保护血管，减少液体外渗；③ 保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；。

④ 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减轻了护理人员的工作量留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；目前我们主要应用于止痛泵的连接。

静脉选择--原则    一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开受伤的肢体，尽量选择上肢静脉首选前臂静脉，因为上肢血管压力小，静脉瓣少，血流通畅，发生静脉炎的机会少，下肢静脉瓣最

多，血液回流最慢，输液时，液体和药物滞留于下肢静脉的时间比滞留上肢静脉的时间长所以下肢静脉炎机会多特别提示：1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则有 穿透套管造成渗漏的危险2.直刺静脉上方3.穿刺失败时必须更换新的留置针。

穿刺方法护理人员要有良好的心理状态，对自己充满信心做好患者的心理护理选择合适的静脉，常规消毒皮肤取套管针与输液器连接，排气，扎止血带后二次消毒皮肤，左手固定皮肤,右手拇指、食指持针翼，使套管针与皮肤成40～60°，直接刺入静脉，见回血降低持针角度再进针0.5 cm，右手固定住针柄，左手向外抽拉针芯0.5 cm后再固定住皮肤，右手持针翼沿血管走行缓慢进针，穿刺成功后松开止血带，右手拇指固定针柄，食指轻压套管上方静脉，左手抽出针芯，然后用专用敷贴固定套管针。

透明敷料使用的要点：3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞操作三步曲：1、捏导管突起2、抚平整块敷料3、边撕边框边按压要点：1、无张力垂放2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥。

冲管与封管冲管的定义：•用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管应用于输液前或两种药物之间•①避免残留药液刺激局部血管•②减少药物之间的配伍禁忌封管的定义：•用稀释肝素液来保持静脉通畅通常用于输液结束后正确封管

1、封管液配制：即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml)•2、封管液的量及封管时间：肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。

(6—8小时）已封管留置针的启用    必须先抽回血，见到回血后才可接上液体步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml冲管（先抽回血），当遇阻力时，应给予拔管，不能强行冲击，避免将血凝块推入血管内发生堵塞冲管通畅后，将连接输液装置的头皮。

针刺入肝素帽即可注意事项1.穿刺部位注意防水•2.穿刺手臂避免剧烈运动、提重物，以防回血堵管3.固定贴膜出现卷边或污染要及时找护士处理，不要自行更换•4.留置期间要自行多关注穿刺部位有无红、肿、热、痛等情况，若出现以上症状要及时汇报护士，予以处

理5.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等6.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用除外7.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带8.输液前抽回血以确认导管是否通畅。

常见并发症及预防1、皮下血肿2、液体渗漏3、导管堵塞    在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快4.静脉炎预防：

1）、严格无菌操作，防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎穿刺前用胺尔碘棉球环形消毒皮肤，直径8×200px，更换贴膜时留置针脱出部分勿再送入血管2）、避免化学性刺激，消毒时消毒液不宜过多，待干。

后穿刺，防止短期内出现穿刺点周围的红肿硬结3）、输注刺激性强的药物如：多巴胺、可达龙等前后用生理盐水冲管，留置针的保留时间不宜过长，以3-5天为宜，发现红肿及时拔管，给予50%硫酸镁湿热敷后，外敷止痛消炎膏，经2-3天即可好转或痊愈。

4）、静脉血栓形成：反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静脉留。

置针，且留置时间不能过长5）、加强无菌操作，避免感染重视患者健康宣教：向患者讲解有关留置针护理知识，用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血。

液循环及血管弹性，减低脆性。可以留置留置针洗澡，在留置针处再缠绕一层保鲜膜，正常情况下留置针内可能有少量回血这不影响第二天继续输液和患者的健康。来源：网络

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