队列研究(队列研究和病例对照研究区别)满满干货
病例对照研究从结果开始,先找到已经发生研究者所关注的疾病的人作为病例组,再找到有可比性的没有发生该疾病的人做为对照组,调查两组研究对象过去对于研
来源:知乎著作权归作者所有商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处病例对照研究和队列研究都是用来探讨因果关系的,嗯,应该说所有的流行病学研究方法都是用来探讨因果关系的病例对照研究从结果开始,先找到已经发生研究者所关注的疾病(结果)的人作为病例组,再找到有可比性的没有发生该疾病的人做为对照组,调查两组研究对象过去对于研究者所关注的因素(原因)的暴露情况,比较两组的暴露程度,计算两组研究对象暴露比值的差异(OR)。
队列研究从原因开始,先找到暴露于研究因素(原因)的人作为暴露组,再找到有可比性的没暴露于研究因素的人作为对照组,随访两组研究对象在未来一定时间内研究者所关注的疾病(结果)的发生情况,比较两组的发病率,计算两组研究对象发病率的比值(RR)。
从设计我们可以看到,病例对照研究开始时,研究对象的结局已经发生,因此不需要等待结果事件的发生,而队列研究则从因素的暴露开始,需要等待研究对象发生结果事件,前者省时省力,后者费时费钱但病例对照研究的设计是从果到因的,没有真正的观察到从因到果的过程,所有的调查都是回顾性的,不符合先因后果的时间顺序,信息偏倚发生的机会多,论证因果关系的能力差,只能检验病因假设,不能确证病因假设。
队列研究的设计则是从因到果的,研究者真实的观察到了从因到果的过程,符合先因后果的时间顺序,论证因果关系的能力强,证据质量高,可以确证病因假设如果一种疾病的发病率低,病例获取比较困难,那么病例对照研究就可以发挥优势了,因为它是从找病例开始,不用等疾病的发生,对于罕见疾病来说,病例对照研究可能是唯一的一种可能的病因探索设计了。
相反,如果用队列研究来探讨发病率低的疾病的危险因素,需要观察非常多的人数或非常长的时间,耗费的人力物力可能远远超出研究者的能力如果一种因素的人群暴露率低,暴露者很少,那么队列研究就可以发挥优势了,因为它是从找暴露开始的,可以有目的的找到特殊暴露人口,从而开始研究。
相反,如果用病例对照研究来探讨暴露率低的因素对疾病的影响,需要调查非常多的病例和对照,这也很难实施所以,病例对照研究可以做发病率低的疾病,但不适合做暴露率低的因素,而队列研究可以做暴露率低的因素,但不适合做发病率低的疾病
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- 编辑:李松一
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