腺癌(腺癌严重吗?能活多久?癌变快吗?)一篇读懂

来源：家庭医生在线2014年7月30日【评论0条】字号：T|T腺癌发病与哪些因素有关？腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性

来源：家庭医生在线2014年7月30日【评论0条】字号：T|T腺癌发病与哪些因素有关？腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。

腺癌发病与哪些因素有关？腺癌发病与哪些因素有关环境因素(45%)：机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素与工作环境，生活环境有直接的关系机体因素(35%)：

遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。

病理改变(一)大体形态：肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整质地为中等硬度，切面呈灰白色(二)镜检：瘤细胞异型性明显，结构不一有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。

一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌(三)生物学特点：腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。

肉眼所见腺癌多位于肺周边部，界限清楚还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩肿瘤可以穿过胸膜达胸壁肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要，可能需要弹力纤维染色来证实肿瘤灰白色，可见出血和坏死如果肿瘤产生一定量的黏液，切面可见发亮区或黏液样区。

这些位于外周的肿瘤常与支气管无关，但常发生恶性胸腔积液，由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌镜下所见常见的支气管腺癌形成腺腔结构，肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色或PAS染色来证实。

另外乳头状或小管状结构也可以见到，腺癌还可以有不常见结构：透明细胞、印戒细胞和梭形细胞病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别这一点对于细胞学标本来说很困难，而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，更加相对一致。

细胞较大，核较大，核浆比值较高，有明显的嗜酸性核仁胞浆内可见空泡，说明有黏液产生与鳞状细胞癌不同，细胞的界限不清楚组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别，大多数为中等分化腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊，但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。